갑상선암 로봇수술받고 4세대 실비 청구해야 할까요 말아야 할까요? 수술비 1천만 원 정도인데 비급여 너무 큰돈을 청구하면 300% 할증된다길래요.

 

 

 

 

질문

갑상선암 로봇수술받고 4세대 실비 청구해야 할까요 말아야 할까요?

수술비가 1천만 원 정도인데 비급여 너무 큰돈을 청구하면 300% 할증된다길래요.

청구 안 하고 그냥 진단금에서 매운다 vs 그래도 청구한다

 

 

 

 

답변

✔ 4세대 실비보험 보험료 할증제

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1) 2024년 7월부터 적용, 비급여 특약에 적용(단, 산정특례 대상, 장기 요양등급 판정자 제외)

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2) 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시, 다음 해 1년간 보험료 할증

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3) 할증이 누적되는 개념이 아닌, 매년 평가 후 기준 보험료 대비 적용

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4) 할인할증 등급

1등급 : 할인 / 2등급 : 변동 없음 / 3등급 : 100% 할증 / 4등급 : 200% 할증 / 5등급 : 300% 할증

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5) 최초 1만 원 가정 시

1회 갱신 시점 5등급(300% 할증) -> 차년도 보험료 4만 원 -> 2회 갱신시점 2등급 -> 차차년도 보험료 1만 원

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2024년 7월부터 적용되오니 그냥 지금 빨리 청구하세요.

그리고 산정특례 대상은 제외입니다.(암질환, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성 질환 등)

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)

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4세대 실비보험, 계약 전환 철회