한의원에서 턱관절 치료를 받았는데 실비 청구가 되나요? 치료는 추나, 부항, 침 치료받았습니다.

 

 

 

 

질문

한의원에서 턱관절 치료를 받았는데 실비 청구가 되나요?

치료는 추나, 부항, 침 치료받았습니다.

 

 

 

 

답변

실비보험은 언제 가입했는지에 따라

본인 부담금 / 보장내용 / 면책기간 등이 다 다릅니다.

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한의원 치료는 다음과 같습니다.

1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자는

상해 통원, 질병 통원 시 : 면책

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2) 2009년 8월 이후 실비보험 가입자는

급여 비용만 보상, 비급여 비용은 면책

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질문자님이 2009년 8월 이전에 가입했다면 면책이고

2009년 8월 이후에 가입하셨다면 급여처리되는 치료에 대해서만 보상을 받을 수 있습니다.

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추나 치료는 연 20회 건강보험 적용(급여)이 되기 때문에

2009년 8월 이후에 실비를 가입하셨다면 보상을 받을 수 있습니다.

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한의원 급여 치료가 되는 것은

침, 뜸, 부항, 추나요법 정도가 있습니다.

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질문자님이 언급하신 치료는 앞서 말씀드렸듯이

2009년 8월 이전에 가입하셨다면 면책이고

2009년 8월 이후에 가입하셨다면 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.(급여 치료이므로)

 

가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부