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만 65세 이상 건강보험 적용해 주는 급여 임플란트는 실비 청구 되나요? 질문만 65세 이상 건강보험 적용해 주는 급여 임플란트는 실비 청구 되나요?     답변2009년 8월 이후 실비보험에 가입되어 있으신가요?그럼 치과 치료는 건강보험이 적용되는 급여 비용만 보상이 됩니다.치과 비급여 치료는 보상이 되지 않습니다.​만 65세 이상 건강보험 적용해 주는 급여 임플란트 2개-> 건강보험이 적용되어 급여 처리됩니다.-> 그래서 실비보험도 청구할 수 있습니다.  가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.hyeonsik0523.tistory.com 2024. 5. 4.
보험 계약 대출 가능 금액이 220만 원 정도 되는데 제 계좌로 납부하지 않고 부모님이 납부해 주셔서 앱에서는 따로 대출 신청이 안 되는데 콜센터로 전화하면 대출 진행 가능한가요? 질문현대해상 보험 계약 대출 가능 금액이 220만 원 정도 되더라고요.제 계좌로 납부하지 않고 부모님이 납부해 주셔서 앱에서는 따로 대출 신청이 안 되는데 이런 경우에는 콜센터로 전화하면 대출 진행 가능한가요?     답변보험 약관 대출​1. 계약자만 신청 가능2. 계약자 명의의 계좌에서 3회 이상 보험료가 이체된 이력이 있는 계좌로만 대출금 지급​2번을 충족하지 못한 경우2번을 충족하고 신청을 하시거나신분증 지참하여 고객센터로 내방하여 신청하시면 됩니다.  보험 계약(약관) 대출받는 방법 및 보험 계약 대출과 보험 계약론 차이​ 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세요. ​ 계약자로 변경했다고 해서 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 계약자 명의의 계좌에서 보험.. 2024. 5. 3.
실비보험 가입하려는데 최근 3개월간 몇 번 산부인과 진료를 보았는데 이런 경우 실비보험 가입이 거절되나요? 질문 실비보험 가입하려는데 최근 3개월간 몇 번 산부인과 진료를 보았는데 이런 경우 실비보험 가입이 거절되나요?      답변1. 고지의무 없으면 : 자동승인​2. 고지의무 있으면 : 심사로 넘어가고승인 / 부담보 승인 / 보완 / 거절4가지 중 하나로 통보입니다.​아마 부담보 승인이 될 가능성이 높습니다.​부담보 없이 가입하시려면마지막 치료를 받은 날로부터 3개월 뒤 고지의무 없어지면 그때 가입하세요.​다른 보험보다 실비보험은 심사 기준이 더 까다롭습니다.  상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개인형 이동 장치에 대한 고지의무가 추hyeonsik0523.. 2024. 4. 26.
치과에서 스케일링을 받았는데 실비 청구하려면 어떤 서류를 받아야 실비 청구 가능한가요? 질문 치과에서 스케일링을 받았는데 실비 청구하려면 어떤 서류를 받아야 실비 청구 가능한가요?      (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});답변2009년 8월 이후 실비보험을 가입하셨나요?그럼 치과 치료는 건강보험이 적용되는 급여 비용만 청구할 수 있습니다.​스케일링은 실비 청구 가능합니다.치과 의원에서 받으셨으면 급여 비용에서 1만 원 공제된 금액을 보상받게 됩니다.​치과는 급여만 보상하므로실비 청구 시 필요한 서류는 진료비 영수증입니다.  가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실.. 2024. 4. 24.
매달 나가는 보험료가 1만 원 정도면 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? 질문 매달 나가는 보험료가 1만 원 정도면 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? 아니면 보험료가 1만 원이라고 해도 병원비나 약값 5만 원을 실비 청구할 수 있는 건가요? 답변 - 1세대 실비 : 외래비용과 약제비용 합산액에서 5천 원 공제(1~3차 병원 크기 구분 없음) ​ - 2세대, 3세대 실비 : 외래비용, 약제비용 각각 공제 1차 의원 : 최소 1만 원 공제 2차 병원, 종합병원 : 최소 1만 5천 원 공제 3차 상급종합병원 : 최소 2만 원 공제 약제비 : 최소 8천 원 공제 ​ ​ 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? -> 실비보험 가입 시기에 따라 다릅니다. ​ 아니면 보험료가 1만 원이라고 해도 병원비나 약값 5만.. 2024. 4. 23.
1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? 질문 소멸성 화재보험에 일상생활배상 책임 특약 걸 수 있나요? 실비를 가입할 때 넣었어야 했는데 그때는 저 특약의 존재를 몰라서 넣지 못했어요. 조금 저렴하게 저 특약을 넣고 싶은데요. 1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? 답변 실비를 가입할 때 넣었어야 했는데 그때는 저 특약의 존재를 몰라서 넣지 못했어요. -> 실비에는 애초에 실비 이외의 특약을 넣지 못합니다. -> 종합보험, 운전자 보험, 주택화재보험 3가지 상품에만 추가할 수 있습니다. ​ ​ 1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? -> 1년짜리 화재보험은 없습니다. -> 5년 납 5년 만기 등으로 가입하시면서 넣으시면 됩니다. 최소 보험료 1만 원입니다. 2024. 4. 20.
보험대리점 설계사를 통해 2016년에 a 회사 종신보험을 가입했어요. 담당 설계사를 변경하려고 했더니 안 된다고 합니다. 금융감독원 민원 넣어도 안 된다고 하는데 정말 안 되나요? 질문 보험대리점 설계사를 통해 2016년에 a 회사 종신보험을 가입했습니다. 지금까지 잘 유지해오고 있다가 가족 중에 보험 일하는 분이 있어서 담당자를 그쪽으로 변경 좀 하려 하는데 참 어렵네요. a 회사 본사는 대리점 통해서 계약한 거기에 자기들은 연락 이외엔 해줄 게 없다고만 하고 대리점에서는 자기들 자산이네 어쩌네 하면서 변경을 못해준다고만 합니다. 금융감독원에 민원 넣었더니 계약 당시 담당자가 전화 와서는 또 안 된다는 말만 합니다. 원래 그런다는데 그냥 원래 그런다고 하면 네 그러고 있어야 하는 건가요? 짜증 나게 해서 해약하게 만들려는 걸까요? 절대 변경이 안 되는 거예요? 답변 담당자 변경은 그냥 무조건 해달라고 해서 되는 것이 아닙니다. 만약 그렇게 되면 설계사는 아무 힘도 없이 고객을 다.. 2024. 4. 10.
1년마다 갱신이다 보니 보험료가 1만 원대에서 시작해서 이젠 5만 원이 넘는데요. 실비보험을 유지할 필요가 있을까요? 질문 1년마다 갱신이다 보니 보험료가 1만 원대에서 시작해서 이젠 5만 원이 넘는데요. 실비보험을 유지할 필요가 있을까요? 해지하고 다른 보험사 실손보험으로 가입해도 될까요? 50대 중반이라 나이가 있다 보니 가입이 될까요? 실손보험은 어느 보험사나 다 갱신보험인가요? 답변 해지하고 다른 보험사 실손보험으로 가입해도 될까요? 50대 중반이라 나이가 있다 보니 가입이 될까요? -> 요즘 단독 실비 가입이 정말 어렵습니다. -> 간호사 방문 진단을 통과해야 고지의무로 넘어가거나(고지의무가 없어도 여기서 거절되면 가입 진행 불가) -> 또는 보장성보험 3만 원 이상 가입 조건이 되어야 실비 가입 진행 ​ ​ 실손보험은 어느 보험사나 다 갱신보험인가요? -> 2009년 8월 이후 회사별 구분은 없어졌습니다.(가.. 2024. 4. 8.
부모님께서 2019년에 실비를 가입하셨는데 3세대가 맞을까요? 질문 부모님께서 2019년에 실비를 가입하셨는데 3세대가 맞을까요? 답변 3세대 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매 ​ 구성은 다음과 같습니다. 1. 기본 실비 질병 입원 5천만 원, 질병 외래 25만 원, 질병 약제비 5만 원 상해 입원 5천만 원, 상해 외래 25만 원, 상해 약제비 5만 원 ​ 2. 3대 비급여 도수, 증식, 체외 충격파 350만 원 주사 250만 원 MRI, MRA 300만 원 3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월) ✔ 3세대 실비보험 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비보험 ​ ​ ​ ✔ 구성 ​ 1. 기본 실비 상해 입원, 상해 외래, 상해 약제비 질병 입원, 질병 외래, 질병 약제비 ​ 2. 3대 비급여 비급여 도 hyeonsi.. 2024. 4. 1.
1세대 실비는 300% 오른다고 4세대 현대해상 실손 의료비로 바꾸라고 하더라고요. 요즘 판매되는 4세대 실비로 바꾸는 게 나을까요? 질문 저희 어머니가 2008년 7월에 현대해상 무배당 하이콜 종합보험 HI0809를 가입하셨어요. 이 실비는 수술비 청구 시 입원을 해야지 나오고 1세대 실비는 300% 오른다고 4세대 현대해상 실손 의료비로 바꾸라고 하더라고요. 요즘 4세대의 경우 입원 안 해도 수술비 나오고 도수치료, 주사치료, MRI 검사까지 보장이 된다고 하는데 바꾸는 게 나을까요? 답변 4세대 실비보험은 다음과 같습니다. 1년 갱신, 5년 재가입 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증(100~300%) ​ 1. 입원 급여 80%, 비급여 70% 보상 ​ 2. 통원(외래, 약제비 합쳐짐) 의원, 병원은 급여 최소 1만 원 공제(1만 원과 20% 중 큰 금액 공제) / 비급여 최.. 2024. 3. 28.
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