질문
외래 1회 진료당 45,000원인데 제가 10회분을 하루에 한꺼번에 결제를 했거든요?
이럴 경우 보상이 어떻게 되나요?
총 방문은 10회 예정입니다.
이럴 경우 실비 10번 다 받을 수 있나요?
답변
방문 1회당입니다.
하나의 질병으로 방문 1회당 보상을 받을 수 있는 한도가 25만 원이라는 얘기입니다.(1일 기준)
내가 오늘 하나의 질병으로 3회 병원을 가서 50만 원이 발생되었다면
-> 최대 25만 원까지만 보상합니다.
-> 단, 이런 경우에는 동일 질병이므로 본인 부담금은 1번만 공제함(가장 큰 의료기관의 본인 부담금)
내가 오늘 2~3가지 질병으로 3회 병원을 다녀왔다면
각 질병당 25만 원 한도로 적용되어 보상처리됩니다.
10회 방문이라면
-> 본인 부담금은 총 10번 공제합니다.
앞서 말씀드렸듯이
하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원할 경우에만 1번 공제합니다.
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