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QnA

4년 전 실비보험을 가입했습니다. 치과치료 중 잇몸치료도 실비 청구할 수 있나요?

by 지킴이s 2022. 7. 14.
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질문

4년 전 실비보험을 가입했습니다.

치과치료 중 잇몸치료도 실비 청구할 수 있나요?

 

 

답변

2009년 8월 이후 실비보험 가입자는

치과치료에 대해서 급여 비용만 보상받을 수 있습니다.(비급여 면책)

치과 의원에서 치료 시 : 급여 비용에서 1만 원 공제 후 보상(급여 비용이 1만 원 이하라면 청구 불가)

치과 병원에서 치료 시 : 급여 비용에서 1만 5천 원 공제 후 보상(급여 비용이 1만 5천 원 이하라면 청구 불가)

약을 처방받았다면 : 급여 비용에서 8천 원 공제 후 보상(급여 비용이 8천 원 이하라면 청구 불가)

# 치과 치료 중 급여 치료

저렴한 재료(아말감, GI)를 사용한 충전 치료, 치료 목적의 발치, 신경치료, 파노라마 촬영 등이 있습니다.

# 치과 치료 중 비급여 치료

고급 재료(인레이, 온레이, 레진 등)를 사용한 충전 치료, 크라운 치료, 보철 치료(임플란트, 브릿지, 틀니), 치아 교정, 라미네이트 등

결과적으로 국민건강보험 적용이 되는 치료만 실비 청구하실 수 있습니다.

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.

hyeonsik0523.tistory.com

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