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질문
올해 들어서 피부 MD 크림을 구입하여 실비 청구 시 제한이 많다고 들었습니다.
실비보험 지급 기준이 있나요?
답변
요즘 되팔이들 때문에 이슈가 되어 제로이드 MD 크림에 대한 보험금 지급 기준이 까다로워졌습니다.
✔ 최근 보험사 입장은 다음과 같습니다.
2019년에 나온 대법원 판결 내용을 바탕으로 면책을 주장하고 있습니다.
의사의 의료 목적으로 MD 보습제를 처방했어도, 직접 발라주는 '행위료'에 포함되지 않는다면 보상하지 않아도 된다는 판결
그나마 최근에 이슈가 되어서 통원 1회 당 1개 정도로 제한하여 지급하고 있습니다.
1) 내원 환자의 경우
-> 의사가 개봉하여 도포하였다는 소견 및 내용이 기재되어 있는 서류를 제출해 주시면 됩니다.
-> 내원 1회당 1개 크림만 인정합니다.
2) 입원 환자의 경우
-> 입원 기간 내 사용 개수 확인
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