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QnA

성인 ADHD 검사 비용도 실비 청구할 수 있나요?

by 지킴이s 2023. 7. 11.
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질문

성인 ADHD 검사 비용도 실비 청구할 수 있나요?

 

 

 

답변

1. 2016년 1월 이전에 가입하셨다면

-> 면책

-> 치매만 보상 가능(F00~F03)

2. 2016년 1월 이후에 가입하셨다면

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책)

​​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

2019년 1월 이후 실비보험부터는(2009년 8월 이후 가입자들도 소급 적용)

F51 비기질성 수면장애도 보상 가능

정신과 질환으로 인한 입원, 외래, 약제비에 대해서 급여 비용에 대해서만 보상합니다.

비급여 비용은 면책입니다.

질문자님이 가입하신 실비가 2016년 1월 이전이냐 이후냐에 따라서 달라집니다.

2016년 이후에 가입을 하셨어야 보상받으실 수 있습니다.

 

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 ​ ​1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. ​ 2) 2016년 1월 이후 가입

hyeonsik0523.tistory.com

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