급여 7,600원, 비급여 30,000원 해서 37,600원 약제비 계산했는데요. 실비(3세대) 청구하면 얼마 정도 나오나요?

 

 

 

 

질문

급여 7,600원, 비급여 30,000원 해서 37,600원 약제비 계산했는데요.

실비(3세대) 청구하면 얼마 정도 나오나요?

 

 

 

 

답변

# 본인 부담금은 다음과 같습니다.(약제비 기준)

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1) 2009년 8월 이전 : 5천 원

2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 8천 원

3) 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액과 8천 원 중 큰 금액

4) 2017년 4월 ~ 2021년 6월 : 급여 10%와 비급여 20% 합계액과 8천 원 중 큰 금액

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4번이 3세대 실손보험입니다.

급여 10%와 비급여 20% 합계액과 8천 원 중 큰 금액

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ㄱ. 급여 7,600원의 10%인 760원 + 비급여 30,000원의 20%인 6,000원 = 6,760원

ㄴ. 합계액 6,760원과 8천 원 중 큰 금액인 8,000원을 공제합니다.

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약제비 37,600원 - 8,000원 = 29,600원 보상

1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2