실비보험을 가입했는데요. 본인이 뇌질환 의심돼서 mri를 원할 경우 실비보험 적용이 되는 건가요?

 

 

 

 

질문

실비보험을 가입했는데요.

본인이 뇌질환 의심돼서 mri를 원할 경우 실비보험 적용이 되는 건가요?

 

 

 

 

답변

2018년 10월부터 뇌 자기공명 영상(MRI)에 건강보험이 적용돼 본인 부담금이 4분의 1로 낮아졌습니다.

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기존에는 뇌종양, 뇌경색, 뇌전증 등 뇌 질환이 의심되는 경우 MRI 검사를 하더라도

중증 뇌질환으로 진단되는 환자만 건강보험이 적용되었습니다.

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뇌, 뇌혈관, 경부 혈관 MRI(자기공명 영상진단)는 원발성 뇌종양, 전이성 뇌종양, 두개골 종양 등의 뇌질환이 있거나

진료의사의 판단하에 뇌질환을 의심할 만한 신경학적 이상 증상이 있는 경우

또는 신경학적 검사 등 타 검사 상 이상 소견이 있는 경우 건강보험이 적용됩니다.

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뇌 질환을 의심할 만한 신경학적 이상 증상 또는 검사상 이상 소견이 없는 경우에는 건강보험이 적용되지 않습니다.

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뇌질환을 의심한 만한 증상이 있어서 의사와 상담 후 의사의 소견에 따라 뇌 MRI 검사를 받으시면 됩니다.

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뇌 질환을 의심할 만한 증상이나 이상 소견이 있을 경우에는 건강보험 적용도 가능하고(급여)

증상이 있어서 의사와 상담 후 의사 권유에 의한 검사인 경우에는 검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비 청구가 가능합니다.

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실비보험의 외래 한도는 25만 원이므로(2009년 8월 이후)

금액이 25만 원을 넘어갈 경우 입원하여(최소 6시간 당일 입원) 검사를 받으시는 것이 보상에 더 유리합니다.

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법

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자기공명 영상진단 MRI 검사, 건강보험 적용 대상 질환