병원에서 비급여라는데 비급여가 뭔가요? 쉽게 설명 좀 부탁드립니다. 실비 뜻이 실손 의료비 보험, 실제 드는 비용이라는데 뭐가 맞는 거죠?

 

 

 

질문

병원에서 비급여라는데 비급여가 뭔가요?

실비 뜻이 사람들이 이렇게 얘기하던데

1. 실손 의료비 보험

2. 실제 드는 비용이라는데 뭐가 맞는 거죠?

 

 

답변

병원에서 비급여라는데 비급여가 뭔가요?

-> 병원에서 치료를 받으면 병원비를 결제하게 되는데요

-> 병원비는 건강보험 적용이 되는 급여와 건강보험 적용이 되지 않는(전액 본인 부담) 비급여로 구분이 됩니다.

하단을 보시면 숫자가 나오죠?

급여는 1번(본인 부담금)과 3번(전액 본인 부담)을 합한 금액이고

비급여는 4번과 5번을 합한 금액입니다.

​

추나요법 아시죠?

원래는 비급여 치료입니다.

건강보험 적용이 되지 않아서 전액 고객이 부담해야 되는 치료입니다.

-> 그런데 2018년 4월부로 연 20회 건강보험 적용이 되는 것으로 변경되었습니다.

-> 추나요법 받고 병원비 결제 후 진료비 영수증을 받아보시면 왼쪽 급여 항목에 금액이 찍힌 것을 확인할 수 있습니다.

-> 건강보험 적용이 되면 병원에 내는 병원비 부담이 줄어들게 됩니다.

-> 위의 사진에서 2번 엑스 표시한 것이 건강보험 적용이 된 것인데요. 우리가 내는 병원비에는 2번에 포함되지 않습니다.

-> 건강보험료를 내고 있고 해당 치료가 건강보험 적용이 된 것이라 하면요.

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실비 뜻이 사람들이 이렇게 얘기하던데

1. 실손 의료비 보험

2. 실제 드는 비용이라는데 뭐가 맞는 거죠?

​

실비 = 실비보험 = 실손보험 = 실손 의료비 보험

​

다 같은 말입니다.

실제로 발생한 비용만큼 보상한다는 의미이기도 합니다.

그런 보험이니까요.

​

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보험의 보상은 크게 2가지로 나뉩니다.

1. 정액 보상

2. 실손 보상

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정액 보상은 가입한 금액 그대로 지급하는 것을 말합니다.

골절진단비 30만 원 -> 골절로 진단받으면 가입 금액 30만 원을 정액 지급합니다.

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실손 보상은 가입한 금액 한도 내에서 실제로 발생한 비용만큼 보상하는 것을 말합니다.

입원을 하면 입원 실비 한도는 5천만 원입니다.

5천만 원 한도 내에서 내가 실제로 쓴 비용만큼 보상합니다.

내가 입원해서 수술하고 검사하고 등등 퇴원하면서 200만 원을 결제했습니다.

-> 그럼 5천만 원을 최대 보상 한도로 해서 내가 쓴 병원비 200만 원에서 본인 부담금을 공제하고 보상합니다.

1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2