실손 의료비 보험(2301)에 가입되어 있습니다. 여유증 수술을 하면 실비에서 얼마나 받을 수 있나요?

 

 

 

질문

실손 의료비 보험(2301)에 가입되어 있습니다.

여유증 수술을 하면 실비에서 얼마나 받을 수 있나요?

 

 

답변

질문자님이 가입하신 실비는 4세대 실비입니다.(2021년 7월부터 판매 중)

4세대 실비는 입원 시 급여 80%, 비급여 70% 보상입니다.

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여유증은 실비에서 보상이 가능한데요

​다만 무조건 보상이 되는 것은 아닙니다.

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ㄱ) 중등도 이상의 유방 비대일 경우에 한해서만 보험이 가능합니다.

​ㄴ) 중등도 이상의 유방 비대라는 가정하에 '치료 비용 + 검사 비용' 보상이 가능합니다.

중등도 이상 : II a 이상을 의미

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# 필요 서류

1) 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

2) 수술특약 : 진단서(해당 특약 가입 시 + 가입한 수술특약에서 여유증 보장 시)

3) 입원일당 : 입퇴원 확인서(입원일당 가입 시 + 입원 시)

4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)