질문
치과에서 턱 물리치료를 받아야 한다면서 양쪽 턱에 전기 패드 붙이고 30분 정도 46,200원 나왔는데 이거 실비보험에서 보상되나요?
답변
진단받은 질병코드가 중요합니다.
2009년 8월 이후 판매된 실비에서 치과 질환은 다음과 같이 보상합니다.
(생명, 손해 모두 공통)
1. K00 ~ K08 : 급여만 보상(비급여 면책)
K00 치아의 발육 및 맹출 장애
K01 매몰치 및 매복치
K02 치아우식증
K03 치아 경조직의 기타 질환
K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환
K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환
K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀용기)의 기타장애
K07 치아 안면 이상(부정교합 포함)
K08 치아 및 지지 구조의 기타장애
2. K09 ~ K14 : 급여, 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제 후 보상)
치과치료 중 구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료
구강, 혀, 턱 질환 관련 치과치료는 급여 및 비급여 모두 보상
질문자님이 가입하신 실비보험이 2009년 8월 이후라면
K00~K08 코드가 나오면 급여 비용만 보상
K09 ~ K14 코드가 나오면 급여와 비급여 모두 보상
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