현대해상 hi1304 mri, ct 검사 비용 실비 처리될까요? 목, 어깨 통증으로 검사받게 되었는데 비급여라 병원비가 만만치 않더라고요.

 

 

 

질문

현대해상 hi1304 mri, ct 검사 비용 실비 처리될까요?

목, 어깨 통증으로 검사받게 되었는데 비급여라 병원비가 만만치 않더라고요.

 

 

답변

hi1304

-> 13년 4월 실비보험 약관이 적용된 상품입니다.(2세대 1차)

-> 외래 : 1일 25만 원 한도 내에서 보상처리됩니다.

-> 본인 부담금 : 의원 1만 원 / 병원 1만 5천 원 / 상급종합병원 2만 원

-> 병원별 본인 부담금 공제 후 보상처리됩니다.

-> 약제비는 처방전 1건당 8천 원 공제합니다.

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비급여 MRI의 경우에는 외래로 검사를 받게 된다면 외래 한도 25만 원 내에서 보상처리가 됩니다.

병원마다 다르겠지만 보통 비급여 MRI 비용이 40만 원 가까이 되므로 비급여 MRI 검사를 받을 때는

하루라도 입원해서 받는 것이 보상에 유리합니다.

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질문자님이 가입하신 실비는 입원 시 급여 90%, 비급여 90% 보상입니다.

그냥 총 병원비의 90%로 계산하시면 됩니다.

2인실과 3인실, 다인실에 입원했을 경우 90%입니다.

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그러니까 CT는 외래로 검사하셔도 되지만 비급여 MRI는 입원으로 검사받으시는 것이 좋습니다.

외래로 한다고 해서 보상이 안 되는 것은 아닙니다.

보상받을 수 있는 금액 한도(25만 원)가 적을뿐입니다.

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✔ 필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약 처방 시 약제비 영수증

입원을 할 경우에는 진단명, 질병코드를 확인할 서류(입·퇴원 확인서)

2세대 실비보험의 본인 부담금, 갱신 주기, 면책 기간, 보장 내용(2009년 8월 ~ 2017년 3월)

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법