반응형
질문
실비보험 3세대 가입했습니다.
제가 정신과 질환 질병 F31.9 하고 F711 있는데 F711 때문에 실비 보상받을 수 있을까요?
답변
2016년 1월 이후부터 판매되고 있는 실비보험부터
정신과 질환을 보장합니다.
단, 급여 비용만 보상하고 비급여 비용은 보상하지 않습니다.
F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책)
*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등
2019년 1월 이후 실비보험부터는(2009년 8월 이후 가입자들도 소급 적용)
F51 이 기질성 수면장애도 보상 가능
2016년 1월 이전 가입자는 정신과 질환에 대해서 치매만 보상받을 수 있습니다.
F711은 보상이 되는 코드가 아닙니다.
F31.9는 보상이 되는 코드입니다.
주 상병으로 청구하세요.
가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)
실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. 2) 2016년 1월 이후 가입
hyeonsik0523.tistory.com
반응형
댓글