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QnA

우울증을 심하게 앓고 있습니다. 벌써 10년 가까이 되는 듯합니다. 실비 청구 가능할까요?

by 지킴이s 2023. 9. 2.
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질문

우울증을 심하게 앓고 있습니다.

벌써 10년 가까이 되는 듯합니다.

실비 청구 가능할까요?

 

 

 

 

 

 

 

답변

2016년 1월 이후부터 판매되고 있는 실비보험부터

정신과 질환을 보장합니다.

단, 급여 비용만 보상하고 비급여 비용은 보상하지 않습니다.

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책)

​​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

2019년 1월 이후 실비보험부터는(2009년 8월 이후 가입자들도 소급 적용)

F51 이 기질성 수면장애도 보상 가능

2016년 1월 이전 가입자는 정신과 질환에 대해서 치매만 보상받을 수 있습니다.

 

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 ​ ​1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. ​ 2) 2016년 1월 이후 가입

hyeonsik0523.tistory.com

 

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