질문
4세대 실비인데 보험금 청구하면 얼마 받을까요?
상급종합병원입니다.
급여 37,800원 - 20,000원 = 17,800원
초음파 54,500원 - 30,000원 = 14,500원
총 32,300원 받나요?
저기 기본항목 비급여 약품비는 어떻게 계산하나요?
답변
4세대 실비보험 계산
1. 3대 비급여 치료를 하면
-> 총 3번 계산(급여 계산, 비급여 계산, 3대 비급여 계산)
2. 3대 비급여 치료를 하지 않았으면
-> 총 2번 계산(급여 계산, 비급여 계산)
질문자님은 3대 비급여 치료를 했기 때문에 총 3번 계산합니다.
1. 급여 계산
종합병원과 상급종합병원은 최소 2만 원을 공제합니다.
2만 원 또는 보상 대상 의료비의 20% 중 큰 금액 공제
-> 둘 중에 2만 원이 크므로 2만 원을 공제합니다.
37,800원 - 2만 원 = 17,800원 보상
2. 비급여 계산(여기서 3대 비급여 비용은 제외하고)
비급여는 최소 3만 원을 공제합니다.
3만 원 또는 보상 대상 의료비의 30% 중 큰 금액 공제
-> 둘 중에 3만 원이 크므로 3만 원을 공제합니다.
52,900원 - 3만 원 = 22,900원 보상
3. 3대 비급여 계산
24,750원 - 최소 3만 원 공제이므로 = 보상 불가
4. 합산
급여 17,800원 + 비급여 22,900원 = 40,700원 보상
4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)
4세대 실비보험의 보험금 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 4세대 실비보험의 구성 구성은 다음과 같습니다. 1) 기본계약(상해 급여, 질병 급여) 2) 선택계약(상해 비급여, 질병 비급
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