질문
실비 가입 1개월 전에 정신과 가서 약 30일 미만으로 처방받은 거 고지의무 위반이라 심사해서 제 실비가 해지되거나 아니면 유지한 채로 다른 조치가 취해진다고 보험사에게 들었습니다.
제가 정신과 재진 세부내역서를 청구해서 이렇게 되었는데요.
제가 정신과 청구하기 며칠 전에 질염으로 산부인과 세부내역서 청구한 게 있는데요.
제가 만약 고지의무 위반으로 보험이 강제 해지 되더라도 정신과랑 관계없는 질염은 보상받을 수 있나요?
답변
제가 만약 고지의무 위반으로 보험이 강제 해지 되더라도 정신과랑 관계없는 질염은 보상받을 수 있나요?
-> 보험금 청구와 고지의무 위반의
-> 인과관계가 있다면 : 부지급 + 3년 이내 강제 해지
-> 인과관계가 없다면 : 지급 + 3년 이내 강제 해지 또는 부담보 유지 등(보험사 선택)
인과관계가 없으므로 보험금은 정상적으로 지급됩니다.
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