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QnA

성인 ADHD 검사도 실비보험에서 보상 처리 해주나요?

by 지킴이s 2024. 7. 9.
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질문

성인 ADHD 검사도 실비보험에서 보상 처리 해주나요?

 

 

 

 

답변

1. 2016년 1월 이전에 실비를 가입하셨다면 청구 불가

2. 2016년 1월 이후에 실비를 가입하셨다면 급여 비용은 청구 가능(비급여 면책)

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책)

​​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

2016년 1월 이후 실비보험 가입자부터 보장됩니다.

단, 급여비용만 보장하고 비급여는 보상하지 않습니다.

 

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 ​ ​1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. ​ 2) 2016년 1월 이후 가입

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