질문
실비 보험료 갱신 기준이 어떻게 되나요?
제가 비슷한 부위에서 몇 번 실비 대상이 되는 치료를 받아서
하나의 질병으로 진단서 받아서 묶을 수도 있고 개별 질병으로 보험 처리를 받을 수도 있을 것 같은데요
이 경우에 보험비 갱신 때에는 똑같이 적용되나요?
아니면 하나의 질병으로 묶는 것이 보험료 갱신에 더 유리한가요?
삼성생명에서 실비가 있는데 이번에 갱신율이 너무 높아서 걱정되어서 질문합니다.
답변
1) 1세대 ~ 3세대(2009년 8월 이전 ~ 2021년 6월)
=> 갱신에 영향을 주는 요인은
보험사 손해율 + 의료 수가 인상분 + 물가 상승률 + 질병 발생 위험률(나이 증가) 등이 있습니다.
보험사 손해율이라는 것이 가입자들이 얼마나 보험금을 많이 수령해 갔는지를 의미하는 것인데
보험사 손해율은 개개인별로 적용하는 게 아니라, 전체 가입자의 평균 손해율을 적용합니다.
결론적으로
질문자님이 보험금을 많이 수령해도, 다른 가입자들이 보험금을 수령해가지 않으면 인상률은 하락,
질문자님이 보험금을 한 번도 수령 안 했지만 다른 가입자들이 보험금 왕창 수령해가면 상승하는 것입니다.
2) 2021년 7월부터 판매되는 4세대 실손보험부터는
1년간 비급여 청구가 100만 원 이상인 경우에는 차년도 1년간 실손보험료가 할증됩니다.
(또한 1년간 지급보험금이 없으면 다음 해 보험료는 할인됨)
질문자님이 가입하신 실비보험이
2021년 7월부터의 4세대 실손보험이 아니라면
걱정하실 필요가 없습니다.
