교통사고가 났는데 9 대 1이 나왔습니다. 2009년 11월에 실비보험을 가입했는데 실비 청구할 수 있나요?

 

 

질문

교통사고가 났는데 9 대 1이 나왔습니다.

2009년 11월에 실비보험을 가입했는데 실비 청구할 수 있나요?

 

 

 

 

답변

교통사고 시 실비보험에서 다음과 같이 보상합니다.

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1) 2009년 8월 이전의 일반 상해의료비 가입자

과실 여부와 관계없이 발생한 병원비의 50% 보상

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​2) 2009년 8월 ~ 2015년 12월 실비보험 가입자

내 과실이 있는 경우에만 40% 보상

내 과실이 없으면 보상 불가

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​3) 2016년 1월 이후 실비보험 가입자

내 과실이 있는 경우에만 80% 보상​

내 과실이 없으면 보상 불가

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질문자님은 2009년 11월 실비보험 가입자이므로

본인의 과실이 있기 때문에 40% 보상을 받을 수 있습니다.

-> 의원, 병원 입원 : 40% 보상

-> 의원, 병원 통원 : 본인 부담금 공제된 금액에서 40% 보상

-> 한방병원 입원 : 급여 40% 보상, 비급여 면책

-> 한의원 통원 : 본인 부담금 공제된 금액에서 급여 40% 보상