병원 다녀온 후 보험사에 영수증 첨부를 하는데 보험회사에서 공제를 하고 주잖아요? 사람들마다 공제 금액이 다른 건가요?

 

 

 

 

질문

병원 다녀온 후 보험사에 영수증 첨부를 하는데 보험회사에서 공제를 하고 주잖아요?

사람들마다 공제 금액이 다른 건가요?

 

 

 

답변

공제금액은 가입 시기에 따라 다릅니다.(몇 년, 몇 월)

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예를 들어 볼게요.

4명의 사람이 의원에 가서 도수치료를 받고 병원비로 10만 원을 결제했습니다.

(급여 0원, 비급여 10만 원, 총 10만 원)

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1명은 2009년 8월 이전에 가입을 했습니다.

-> 10만 원 - 5천 원 = 9만 5천 원 보상

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1명은 2009년 8월 ~ 2015년 8월 사이에 가입을 했습니다.

-> 10만 원 - 1만 원 = 9만 원 보상

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1명은 2015년 9월 ~ 2017년 3월 사이에 가입을 했습니다.

-> 10만 원 - 2만 원(급여 10%와 비급여 20% 합계액인 2만 원) = 8만 원 보상

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1명은 2017년 4월 이후에 가입을 했습니다.

-> 보상 대상 의료비 10만 원의 30%인 3만 원과 2만 원 중 큰 금액인 3만 원 공제

-> 10만 원 - 3만 원 = 7만 원 보상

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사람마다 다르다기보다는

언제 가입(몇 년, 몇 월) 했는지에 따라 달라집니다.

1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2