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QnA

충격파 치료 7회, 주사치료 3회, 총 10회 치료 후 4세대 실비 청구해서 보상을 받았는데 최초 10회만 보장한다고 알림이 왔습니다. 더 이상 주사치료는 보상을 못 받나요?

by 지킴이s 2022. 7. 26.
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질문

충격파 7회, 주사치료(dna 주사, 연골주사) 3회

이렇게 총 10회를 청구하고 보상액까지 지급받은 상태입니다.

지급받는 동시에 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 특약은 최초 10회만 보장한다고 알림이 왔습니다.

이 횟수는 주사치료는 포함이 되지 않는 횟수인 거죠?

주사치료 더 받아도 보상받을 수 있는 거죠?

 

 

 

 

답변

4세대 실비보험은 다음과 같습니다.

도수치료·체외충격파치료·증식치료

1) 도수치료란 물리치료사가 손으로 근육긴장을 풀거나 관절 위치를 바로잡아주는 치료

2) 체외 충격파란 전기적 충격파를 이용하여 환부의 형관 재생을 도와주고 통증을 완화시켜주는 치료

3) 증식치료란 체내 혈액에서 혈장을 분리하여 증식시켜 관절 등에 주사로 투여하여 통증이나 근육 인대 등의 회복을 돕는 치료

매년 계약 해당일로부터 1년 단위로 350만 원 이내에서 50회 보상

단, 각 치료 횟수를 합산하여 최초 10회 보장 후

객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변 호전 등이 확인된 경우에 한하여

10회 단위로 연간 50회까지 보상

그러니까 10회 받고 + 증상이 개선, 호전이 되고 있다는 확인이 되면 => 다시 또 10회 보장

이렇게 반복으로 1년간 50회까지 보장을 한다는 것입니다.

질문자님이 언급하신 주사치료가 증식치료입니다.

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