질문
갑상선 결절 E04.1로 진단을 받았습니다.
곧 수술을 할 것 같은데 제가 가입한 보험에서 어떻게 보상이 되나요?
실비가 포함된 종합보험은 2011년에 가입했습니다.
답변
✔ 받을 수 있는 특약
1. 실비(2011년 실비는 입원 시 90% 보상 / 통원은 의원 1만 원, 병원&종합병원 1만 5천 원, 상급종합병원 2만 원 공제)
2. 질병입원일당(1일) 2만 원
3. 16대 질병수술비(16개 질병에 대해서 가입 금액 100%) 100만 원

질문자님이 외래로 수술을 하신다면 외래 한도 25만 원 내에서 보상됩니다.
병원비가 100만 원이 나와도 최대 보상 한도는 25만 원입니다.
입원으로 수술을 하신다면 발생한 병원비의 90%를 돌려받으실 수 있고 질병입원일당도 받을 수 있습니다.
외래 : 25만 원 한도 내에서 보상 + 16대 질병수술비 100만 원
입원 : 5천만 원 한도 내에서 90% 보상 + 질병입원일당(1일) 2만 원 + 16대 질병수술비 100만 원
# 필요 서류
1. 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지
2. 수술비 특약 : 질병코드, 진단명, 입원 기간이 기재된 진단서 또는 수술확인서
1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2
1) 1세대(2009년 8월 이전) ㄱ. 상해 의료비 입원 : 100% / 통원 : 100% ㄴ. 상해 입원의료비 입원 : 100% ㄷ. 상해 통원의료비 통원 : '외래+처방' 합산액에서 5천 원 공제 ㄹ. 질병 입원의료비 입
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