2011년에 종합보험을 가입할 때 실비도 같이 가입을 했습니다. 스트레스와 우울, 불안이 심해져서 정신과를 가볼 예정인데 진료받고 나오게 되는 진료비는 실비보험 처리가 되나요?

 

 

 

 

질문

2011년에 종합보험을 가입할 때 실비도 같이 가입을 했습니다.

스트레스와 우울, 불안이 심해져서 정신과를 가볼 예정인데 진료받고 나오게 되는 진료비는 실비보험 처리가 되나요?

 

 

 

 

답변

# 실비 약관을 보시면 다음과 같습니다.

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보상하지 않는 손해

F04~F99(F00~F03 치매는 보상)

정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다.

=> 이건 2015년 12월 31일까지 실비를 가입한 사람들에 한합니다.

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2016년 1월 1이 이후 실비를 가입한 분들은

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상받으실 수 있습니다.

​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

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질문자님은 2016년 1월 이전 가입자이므로 정신과 질환에 대해서 면책입니다.

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)