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질문
아기가 오늘 잠복고환 수술을 했는데요.
혹시 질병코드 Q539가 나왔는데 선천성 수술 비용 받을 수 있을까요?
답변
실비 약관을 보시면 다음과 같습니다.

실비에서 보상하지 않는 손해
-> 선천성 뇌질환 Q00~Q04
실비에서는 Q코드 중에서 Q00부터 Q04번까지만 보상하지 않습니다.
그렇기 때문에 Q539 / Q2755는 보상을 받을 수 있습니다.
그리고 선천이상 수술비 특약에서도 보상이 가능합니다.
단, '질병수술비' 특약이라고 있는데요
질병수술비 특약의 면책사항은
Q00~Q99이므로 Q코드는 보상하지 않습니다.
가입시기별 실비보험 선천성 질환 보상 여부(Q 코드)
✔ 참고사항 실비는 포괄주의로 되어 있습니다. 약관에서 명시한 '보상하지 않는 항목'을 제외한 나머지를 모두 보상합니다. 그러니까 보상하지 않는 것만 알고 있으면 됩니다. 나머지는 다 보
hyeonsik0523.tistory.com
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