실비보험에서 약 값은 최소 얼마가 되어야 청구 가능한가요?

 

 

 

 

질문

실비보험에서 약 값은 최소 얼마가 되어야 청구 가능한가요?

 

 

 

 

답변

실비보험에 대한 질문을 올리실 때는

본인이 가입한 실비보험이 몇 년, 몇 월인지를 알려주셔야 합니다.

몇 년, 몇 월인지에 따라 보장내용, 본인 부담금, 면책기간 등이 다 다릅니다.

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우선 본인 부담금의 경우 다음과 같습니다.

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# 약제비 기준

1) 2009년 8월 이전에 가입하셨다면

-> 5천 원 공제(이때는 그날에 발생한 외래비용과 약제비용 합산액에서 5천 원 공제입니다.)

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2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월 사이 가입하셨다면

-> 8천 원 공제

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3) 2015년 9월 ~ 2021년 6월 사이 가입하셨다면

-> 8천 원과 급여 10%와 비급여 20% 합산액 중 큰 금액 공제(최소 8천 원)

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질문자님이 가입하신 실비보험이 언제인지에 따라 최소 공제 금액이 다릅니다.

그 이상의 약제비가 나와야 청구 가능합니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)