본문 바로가기
QnA

무배당 똑소리 나는 자녀보험 1210 가입 중에서 스플린트 실비 보장 될까요? 턱관절 장애나 이갈이로 인한 스플린트 치료를 하려고 하는데 실비 청구가 될까요?

by 지킴이s 2024. 3. 25.
반응형

 

 

 

질문

무배당 똑소리 나는 자녀보험 1210 가입 중에서 스플린트 실비 보장 될까요?

턱관절 장애나 이갈이로 인한 스플린트 치료를 하려고 하는데 실비 청구가 될까요?

 

 

 

 

답변

자녀보험 1210

-> 이 안에 실비가 있다면 2세대 3년 갱신형 실비입니다.

2009년 8월 이후 판매된 실비는 치과치료에 대해서 다음과 같이 보상합니다.

1. K00~K08

-> 급여만 보상, 비급여 면책

2. K09 ~ K14 : 급여, 비급여 모두 보상

구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료

구강, 혀, 턱 질환 관련 치료는 급여 및 비급여 모두 보상

문제는 스플린트입니다.

-> 이갈이 스플린트

-> 스플린트(턱관절질환 교합 안전장치)는 보조기로 보상이 불가합니다.

-> 실비보험 약관상 '보조 기구 구입 비용'은 보상하지 않습니다.

 

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.

hyeonsik0523.tistory.com

반응형

댓글