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QnA1175

예를 들어 제가 보험 가입하려고 개인정보 동의를 하게 되면 설계사분이 제 앞으로 가입된 다른 보험 조회도 가능한가요? 질문예를 들어 제가 보험 가입하려고 개인정보 동의를 하게 되면 설계사분이 제 앞으로 가입된 다른 보험 조회도 가능한가요?그리고 가입했다 해지한 보험도 조회가 가능한지도 궁금합니다     답변예를 들어 제가 보험 가입하려고 개인정보 동의를 하게 되면 설계사분이 제 앞으로 가입된 다른 보험 조회도 가능한가요?그리고 가입했다 해지한 보험도 조회가 가능한지도 궁금합니다-> 가입된 보험, 해지된 보험, 실효된 보험1년간 조회 가능합니다. 1년이 지나면 다시 동의를 받아야 조회할 수 있습니다.  가입설계를 위한 개인(신용) 정보 처리 동의서가입설계를 위한 개인(신용) 정보 처리 동의서 ​ 고객 등록을 하기 위해서는 반드시 가입 설계 동의 처리를 해야 하는데요. 2가지 방법이 있습니다. ​ 이 종이를 보험사 팩스로 .. 2024. 9. 23.
건강보험료 내지 않아서 건강보험 적용 안되고 병원 영수증상 일반 적용된 건데요. 그럼 실비 청구 시 40프로로 보상받나요? 질문건강보험료 내지 않아서 건강보험 적용 안되고 병원 영수증상 일반 적용된 건데요. 그럼 실비 청구 시 40프로로 보상받나요?     답변네, 약관에 나와 있습니다.일반 처리 시 40% 보상-> 입원 : 실제 부담한 금액의 40%-> 통원 : 실제 부담한 금액에서 본인 부담금을 공제한 금액의 40%  국민건강보험을 적용받지 못한 경우" data-og-host="hyeonsik0523.tistory.com" data-og-source-url="https://lrl.kr/Ig7S" data-og-url="https://hyeonsik0523.tistory.com/5529" data-og-image="https://scrap.kakaocdn.net/dn/9IKrJ/hyWSflTWK1/iGTfIY5Z18Q2a5.. 2024. 8. 23.
제가 피보험자고 돈도 제가 내는데 계약자인 어머니가 해약을 안 해줘요. 보험을 해지할 방법이 없나요? 질문 제가 피보험자고 돈도 제가 내는데 계약자인 어머니가 해약을 안 해줘요. 보험을 해지할 방법이 없나요?      답변네, 없습니다.그나마 가입한 보험에 사망 특약이 있다면 고객센터 내방해서 '피보험자 서면 동의 철회'를 통해 보험을 해지할 수는 있습니다.(2010년 4월 이후 가입자의 한하여)​저렇게 해지하게 된다면 해지환급금은 계약자에게 지급됩니다.​이것도 귀찮으시면 그냥 잔고를 비워서 실효를 시키시면 됩니다.  ★피보험자 서면동의 철회, 피보험자도 보험을 해지할 수 있다보험에서 모든 권한은 계약자에게 있습니다. 보험 가입 후 변경, 해지 그리고 약관 대출 등 이 모든 것은 계약자의 고유 권한입니다. 보험에서 피보험자는 할 수 있는 것은 보험금 청구 이외는hyeonsik0523.tistory.com 2024. 8. 12.
보험금 청구를 했더니 제3자 의료기관 자문이 있을 수 있다는 문자가 왔는데 이게 현장심사인가요? 질문보험금 청구를 했더니 제3자 의료기관 자문이 있을 수 있다는 문자가 왔는데 이게 현장심사인가요?그리고 손해사정사를 직접 선임하는 게 좋다던데 제3의료 기관 갈 때 손해사정사랑 같이 가는 건가요?     답변보험사의 의료자문은 보험금 청구에 의학적 근거가 미비하다고 판단될 때 국·공립 의료기관이나 의과대학 부속병원 등에 소속된 또 다른 전문의에게 의료 정보를 넘겨 과잉진료 소지가 없는지 확인하도록 하는 절차입니다.기존 진단과 다른 결과가 나오면, 보험사는 이를 근거로 보험금을 지급하지 않거나 일부만 지급합니다.​​고객님이 다녀오신 병원의 의견보다는제3의 의료기관에서 의견을 들어보자그래서 의료자문에는 동의를 하시면 안 됩니다.  상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습.. 2024. 7. 18.
성인 ADHD 검사도 실비보험에서 보상 처리 해주나요? 질문 성인 ADHD 검사도 실비보험에서 보상 처리 해주나요?      답변1. 2016년 1월 이전에 실비를 가입하셨다면 청구 불가​2. 2016년 1월 이후에 실비를 가입하셨다면 급여 비용은 청구 가능(비급여 면책)F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책)​​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등​​2016년 1월 이후 실비보험 가입자부터 보장됩니다.단, 급여비용만 보장하고 비급여는 보상하지 않습니다.  가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 .. 2024. 7. 9.
어머님이 무릎이 안 좋으셔서 정형외과 내방했는데 프롤로 주사를 권유받았다고 합니다. 유병자 실비에서 프롤로 주사치료비를 보상받을 수 있나요? 질문어머님이 무릎이 안 좋으셔서 정형외과 내방했는데 프롤로 주사를 권유받았다고 합니다.어머님이 가입하신 보험은 유병자 실손보험입니다.유병자 실비에서 프롤로 주사치료비를 보상받을 수 있나요?     답변유병자 실손보험은 다음 2가지를 보장하지 않습니다.1. 질병, 상해 약제비2. 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 치료 / 주사 치료 / MRI, MRA).​3대 비급여는 보장하지 않습니다.  가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을 때 보험금이 어떻게 지급이 되는지 그 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 가입 시기 실비에 대한 질문이 지식인에 정말 많이 올라옵니다. 내가 입hyeonsik0523.tistory.com 2024. 7. 7.
3년, 5년 부담보 조건이면 그 기간 동안 아예 그거와 관련 치료를 하지 않아야 부담보가 풀리는 건가요? 아니면 치료는 가능하지만 3년, 5년 동안 보장만 못 받는 건가요? 질문3년, 5년 부담보 조건이면 그 기간 동안 아예 그거와 관련 치료를 하지 않아야 부담보가 풀리는 건가요?아니면 치료는 가능하지만 3년, 5년 동안 보장만 못 받는 건가요?     답변1. 기간 부담보1년, 2년, 3년, 4년, 5년 중 하나부담보 기간이 증권에 기재되어 있습니다.부담보 시작하는 날부터 끝나는 날이 나와 있습니다.치료 여부 관계없이 종료되는 날이 지나면 자동으로 보장됩니다.​​2. 전 기간 부담이게 그겁니다. 평생...단, 가입 후 5년이 지나는 동안 재진단 및 치료 이력이 없어야 풀립니다.(전 기간 부담보 해제 요청)  부담보 기간 중 치료시 전기간 부담보 해제방법부담보에 대해서 얘기를 해 볼게요. 부담보 부담보란 가입된 보험 기간 중 특정 부위 및 특정 질환에 대해서 일정 기간 또는.. 2024. 7. 5.
제가 가입한 알파 Plus 보장 보험에 실비가 있는데요. 여유증 진단받았는데 수술하면 보장되나요? 질문제가 가입한 알파 Plus 보장 보험에 실비가 있는데요.여유증 진단받았는데 수술하면 보장되나요?     답변입원 시 5천만 원 한도 내에서급여 90%, 비급여 90% 보장합니다.-> 2인실, 3인실, 다인 실 기준​종합이라고 쓰여 있는 실비는2세대 실비 중에서 유일한 3년 갱신형 실비입니다.​여유증 지급 조건만 충족한다면(중등도 IIa 이상)실비 청구 가능합니다.​수술비 특약에 가입되어 있고해당 수술비가 여유증을 보장한다면 수술비 특약에서도 보장받을 수 있습니다.​끝.  상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개인형 이동 장치에 대한 고지의무가 추hyeo.. 2024. 7. 3.
내가 가입 전에 알릴 의무(고지의무)를 작성했던 내용을 확인할 수 있는 방법이 있을까요? 증권에는 찾아봐도 그런 내용이 보이질 않아서요. 질문내가 가입 전에 알릴 의무(고지의무)를 작성했던 내용을 확인할 수 있는 방법이 있을까요?증권에는 찾아봐도 그런 내용이 보이질 않아서요.제 눈으로 확실히 한번 보고 싶네요.​     답변증권에는 고지의무가 나오지 않습니다.​1. 고객 보관용 청약서로 확인하시거나일부 회사는 공란으로 나오기도 함(전산에는 입력이 되어 있음)​2. 담당 설계사에게 연락해서고지의무 입력한 화면을 사진 찍어서 보여달라고 하시거나​3. 콜센터로 전화하셔서고지의무 입력된 스캔본을 이메일로 보내달라고 하시거나​4. 고객센터 지점에 내방하셔서스캔본을 확인하시거나  상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 20.. 2024. 7. 2.
개인 실비보험이 있는데 회사에서 단체보험(실비)을 가입시켜 줬습니다. 지금 가지고 있는 실비를 해지하고 퇴직 후 실비가 필요할 때 다시 가입하는 게 좋을까요? 질문개인 실비보험이 있는데 회사에서 단체보험(실비)을 가입시켜 줬습니다.지금 가지고 있는 실비를 해지하고 퇴직 후 실비가 필요할 때 다시 가입하는 게 좋을까요?     답변실손 중지라는 게 있습니다.중지를 시켜놓고 단체 실비로만 혜택을 받습니다.​그리고 퇴직 후 30일 이내중지했던 개인 실비를 재개 신청하시면 됩니다.-> 그럼 아무 조건 없이 재개됨(고지의무 같은 것도 없음, 청구 이력 상관없음)​그때 가셔서 신규 가입하려면고지의무 + 청구 이력 + 나이 + 단독 실비 가입제한 등​무조건 손해입니다.  개인 실비보험으로 전환 ​ ​1) 개인 실비보험을 가입하지 않고 " data-og-host="hyeonsik0523.tistory.com" data-og-source-url="https://lrl.kr/e.. 2024. 7. 1.
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