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QnA1175

1세대 실비 가입자입니다. 정형외과 가서 통원 한도 10만 원 내에서 급여, 비급여 상관없이 다 보상되나요? 만약에 손목 보조기나 깁스 같은 것도 포함될지 궁금합니다. 질문 1세대 실비 가입자입니다. 정형외과 가서 통원 한도 10만 원 내에서 급여, 비급여 상관없이 다 보상되나요? 만약에 손목 보조기나 깁스 같은 것도 포함될지 궁금합니다. 답변 1세대 실비 가입자입니다. 정형외과 가서 통원 한도 10만 원 내에서 급여, 비급여 상관없이 다 보상되나요? -> 1세대는 한도 내에서 오늘 하루 쓴 외래비용과 약제비용 합산액에서 5천 원 공제 후 보상됩니다. -> 병원 크기 구분 없습니다. ​ ​ 만약에 손목 보조기나 깁스 같은 것도 포함될지 궁금합니다. -> 1세대 실비 중 상해 실비는 2가지입니다. -> 상해 입원의료비 + 상해 통원의료비 또는 일반 상해의료비 -> 일반 상해의료비로 가입하면 보상 가능, 그게 아니라면 면책 2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 .. 2023. 7. 26.
제가 10년 연금저축보험을 들어 놓은 게 있습니다. 일단 해지를 할 생각인데 비과세가 적용되려면 10년을 가지고 있어야 비과세가 된다고 들어서 지금 깨지도 못하고 있는 상황입니다. 질문 제가 10년 연금저축보험을 들어 놓은 게 있습니다. 일단 해지를 할 생각인데 비과세가 적용되려면 10년을 가지고 있어야 비과세가 된다고 들어서 지금 깨지도 못하고 있는 상황입니다. 혹시라도 깨서 불이익이 생길까 봐 몹시 초조하고 궁금한 상황인데요. 답변 저축성보험은 대부분 만기가 없습니다. 질문자님이 질문하신 것은 납입 기간입니다. 납입이 끝난 것이지 보험이 만기가 된 것이 아닙니다. ​ ​ ✔ 저축성 보험 ㄱ) 세제 적격 : 연금저축보험 ​1) 장점 : 연금 납입 기간 동안 세제 혜택을 받습니다.( 연 400만 원 한도로 13.2% 세액공제) 2) 단점 : 수령할 때 연금 소득세(5.5%)가 과세됩니다. ​ ​​*만 55세 ~ 69세 수령 : 5.5% *만 70세 ~ 79세 수령 : 4.4% *만.. 2023. 7. 23.
계약자가 아버지이시고 아버지께서 보험료를 내주시고 계십니다. 약관대출이 1,500 정도 나온다는데 계약자를 저로 변경하면 그날 바로 보험약관대출이 되나요? 질문 계약자가 아버지이시고 아버지께서 보험료를 내주시고 계십니다. 약관대출이 1,500 정도 나온다는데 아버지 명의로 한 거라서 아버지가 해주셔야 된다는데요. 계약자를 저로 변경하면 그날 바로 보험약관대출이 되나요? 답변 ✔ 약관 대출 조건 ​ 1. 계약자여야 됩니다. 2. 계약자 명의의 계좌에서 3회 이상 보험료가 이체된 이력이 있어야 됩니다. 3. 최근 3개월 이내 전화번호 변경 이력이 없어야 됩니다. ​ 3가지를 충족하면 앱, 홈페이지, 콜센터를 통해 약관 대출 가능 ​ ​ 지금 상황이 계약자가 아버지이시라면 일단 계약자를 질문자님으로 바꾸고 3개월 보험료를 납부하세요. 그러고 나서 약관 대출을 신청하시면 됩니다. ​ 난 못 기다리겠다 -> 계약자 변경과 동시에 고객센터에서 약관 대출을 바로 받으시.. 2023. 7. 20.
유병자 실비보험을 가입하려고 합니다. 유병자 실비보험에서 보상이 안 되는 것은 무엇이 있나요? 질문 유병자 실비보험을 가입하려고 합니다. 유병자 실비보험에서 보상이 안 되는 것은 무엇이 있나요? ​ 답변 유병자 실비보험에서 보상하지 않는 것은 다음과 같습니다. 1) 질병, 상해 약제비 2) 비급여 3종 치료(도수, 증식치료, 체외 충격파 / 주사 / 자기공명 영상진단 MRI, MRA) ​ ​ ​✔ 유병자 실비보험 1) 질병 입원, 상해 입원 -> 5천만 원 한도로 보상합니다. -> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 10만 원 중 큰 금액 공제 -> 최소 본인 부담금 : 10만 원 ​ ​ 2) 질병 외래, 상해 외래 -> 20만 원 한도로 보상합니다. -> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 2만 원 중 큰 금액 공제 -> 최소 본인 부담금 : 2만 원 상품별 계약 전 알릴 의무.. 2023. 7. 20.
저는 40대 중반이고 올해 암보험, 건강보험을 가입을 했는데 해지하면 어떻게 되나요? 질문 저는 40대 중반이고 올해 암보험, 건강보험을 가입을 했는데 해지하면 어떻게 되나요? 답변 요즘 판매되는 상품은 2가지 종류로 판매를 합니다. (하나의 상품을 설계사가 선택하면 2가지 중 하나를 선택하라고 뜸) ​ 1. 일반 해지 2. 무해지환급형(해지환급금 미지급형) ​ 1번의 경우에는 가입 후 시간이 지나면 서서히 해지환급금이 발생하는 상품 2번의 경우에는 보험료를 내는 기간 동안(가령 20년 납이면 20년 내내) 해지환급금이 아예 없는 상품 ​ 1번으로 가입을 하셨다면 7개월 차 해제 환급금은 거의 없을 시점입니다. 2번으로 가입을 하셨다면 20년 납으로 가입 시 20년 내내 없으므로 지금 시점에서 해지 시 환급금은 아예 없습니다. ​ 무엇으로 가입했는지에 따라 달라지지만 지금 시점에서는 둘 .. 2023. 7. 19.
이번에 내시경에서 위 1개, 대장에서 6개(중3 개는 선종) 용종이 나와서 제거했습니다. 받을 수 있는 보험을 알고 싶습니다. 질문 이번에 내시경에서 위 1개, 대장에서 6개(중3 개는 선종) 용종이 나와서 제거했습니다. 받을 수 있는 보험을 알고 싶습니다. 답변 ✔ 용종 제거 시 받을 수 있는 특약 1. 실비 2. 질병수술비 3. 1~5종 수술비(2종 가입 금액) ​ 이렇게 받을 수 있습니다. ​필요 서류 챙겨서 보험금 청구하세요. ​ ​ ✔ 필요 서류 1. 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 2. 수술비 특약 : 질병코드, 진단명이 기재된 진단서 2023. 7. 18.
타석증 수술하면 실비보험과 질병수술비에서 보상받을 수 있나요? 100대 질병 수술비랑 1~5종 수술비도 가입했어요. 질문 타석증 수술하면 실비보험과 질병수술비에서 보상받을 수 있나요? 100대 질병 수술비랑 1~5종 수술비도 가입했어요. 답변 타석증의 경우 받을 수 있는 특약은 다음과 같습니다. (타석증 질병코드 : K11.5) ​ 1. 실비 2. 질병수술비 3. 1~5종 수술비(1종에 해당) 4. N 대 질병수술비(가입하신 N 대 질병수술비 코드 중 'K11 침샘의 질환'이 있는지 확인) ​ 가입하신 N 대 질병수술비에서 '침샘의 질환'이 있는지 확인해 보세요. 그럼 '실비 + 질병수술비 + 1~5종 수술비 + N 대 질병수술비' 모두 받을 수 있습니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지.. 2023. 7. 17.
비중격만곡증 수술을 했는데 이비인후과 외에 성형외과도 같이 수술을 했습니다. 성형외과 진단서도 같이 첨부해야 실비 청구가 가능할까요? 질문 이번에 비중격만곡증 수술을 했는데요. 보험처리 관련해서 문의드립니다. 제가 코 초입부부터 휘어져서 이비인후과 외에 성형외과도 같이 수술을 했습니다. 이런 경우 보험금 청구할 때 성형외과 진단서도 같이 첨부해야 실비 및 수술비 청구가 가능할까요? 질병코드는 J34.2로 돼있고 이비인후과는 수술확인서 진단서 등 서류를 모두 뽑아놓은 상태입니다. 병원 내에 보험청구하는 기계가 있는데 이비인후과, 성형외과에 서류들 전부 작성해 달라 하고 기계로 청구해도 될까요? ​ 답변 진단받은 코드가 중요합니다. ​ J31.0 만성 비염 J34.2 편위 된 비중격 J34.3 코선반의 비대 ​ 이런 코드로 진단을 받고 수술을 하신다면 실비보험 + 수술비 특약에서 보험금을 받으실 수 있습니다. ​ 비중격 교정술, 하비갑개 .. 2023. 7. 17.
자궁 물혹 로봇 수술을 앞두고 있습니다. 제가 가입한 실비보험에서 얼마나 보상받을 수 있나요? 질문 자궁 물혹 로봇 수술을 앞두고 있습니다. 제가 가입한 실비보험에서 얼마나 보상받을 수 있나요? 답변 ​ ​2인실, 3인실 그 이하 병실에 입원하여 수술 시 퇴원하실 때 결제한 병원비 중 급여 비용의 90%, 비급여 비용의 80%를 5천만 원 한도 내에서 보상을 받으실 수 있습니다. ​ 로봇 수술하시면 1~2천 사이 나오겠네요. 저렇게 계산하시면 됩니다.(1인실은 저렇게 계산하시면 안 됨) ​ 수술비 특약도 청구 가능하오니 가입하신 보험에 수술비 특약이 있는지도 살펴보세요. 2인실, 3인실 입원 시 실비보험 계산 방법 예전에는 특실, 1인실, 2인실, 3인실까지 상급병실로 취급했습니다. 그래서 특실, 1인실, 2인실, 3인실에 입원을 하면 실비보험 약관에 나와 있는 상급병실료 차액으로 계산을 했습니다.. 2023. 7. 13.
이번에 치질 수술을 하려고 합니다. 가입한 보험이 여러 개인데 어디에서 보장이 되나요? 질문 이번에 치질 수술을 하려고 합니다. 가입한 보험이 여러 개인데 어디에서 보장이 되나요? 답변 항문질환(치루, 치질, 치핵) 수술은 다음의 특약에서 보상합니다. ​ 1. 2009년 8월 이후 판매된 실비에서 보상(급여 비용만 보상) 2. N 대 질병수술비에서 보상(N 대 질병에서 치질을 보장하는 수술비 특약인 경우) 3. 1~5종 수술비 특약에서 보상 ​ 3가지 특약에서 보상받으실 수 있으니 가입하신 보험 상품 안에 해당 특약이 들어있는지 살펴보시기 바랍니다. ​ ​ ✔ 필요 서류 1. 실비 : 진료비 영수증 2. 수술비 특약 : 질병코드, 진단명이 기재된 서류(진단서, 수술확인서 등) 2009년 8월 이전(표준화 이전) 실비보험 가입자 항문질환(치핵, 치질) 수술 보상이 될까요? 2009년 8월 이.. 2023. 7. 12.
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