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QnA1175

대인사고가 아닌 대물사고이고 저의 100% 과실이고 운전자 보험의 자동차 사고 부상 치료비를 청구하려는데 병원에 갔을 때 건강보험 쪽이 아닌 일반으로 접수해야 하나요? 질문 대인사고가 아닌 대물사고이고 저의 100% 과실이고 운전자 보험의 자동차 사고 부상 치료비를 청구하려는데 병원에 갔을 때 건강보험 쪽이 아닌 일반으로 접수해야 하나요? 진료비 치료비를 실비로 청구하면 자동차 사고 부상 치료비 청구는 안되는 건가요? 답변 운전자 보험의 '자동차 사고 부상 치료비'를 청구하려면 2가지 방법이 있습니다. ​ 1. 자동차보험 처리 시 : 지급결의서(보험회사 발급) 2. 자동차보험 미처리 시 : 교통사고 사실확인원(경찰서 발급), 부상 등급 확인 서류(병원 발급) ​ 자동차 사고로 부상을 당했다는 병원 서류가 필요합니다. 병원에서 발급받아서 청구하세요. 2023. 11. 2.
23년 8월을 끝으로 네이버에서 가입한 전세보증보험이 만료되었습니다. 전세 계약은 묵시적 갱신이 되어 전세보증보험을 갱신했어야 했는데 기간을 놓쳐서 다시 가입하려고 하는데 가입이 가.. 질문 23년 8월을 끝으로 네이버에서 가입한 전세보증보험이 만료되었습니다. 전세 계약은 묵시적 갱신이 되어 전세보증보험을 갱신했어야 했는데 기간을 놓쳐서 다시 가입하려고 하는데 가입이 가능할까요? 또한 계약서가 묵시적 갱신으로 인해 최초 계약서만 가지고 있는데 해당 계약서로 가능한지 궁금합니다. 답변 전세보증보험의 갱신 가입은 ​-> 계약 종료일로부터 1개월이 지나기 전까지인데 이미 기한을 놓치셨네요. ​ 갱신 가입은 아니어도 [신규 가입]을 할 수 있습니다. ​새로운 임대차계약기간 중1/2이 지나기 전이니까요. ​묵시적 갱신이므로 임대차 계약서는 그대로 사용하셔도 됩니다. 2023. 10. 30.
발목 인대 늘어나서 ct, x-ray 찍고 병원비가 적지 않게 나왔는데 실비 청구 어떻게 하는 건가요? 질문 발목 인대 늘어나서 ct, x-ray 찍고 병원비가 적지 않게 나왔는데 실비 청구 어떻게 하는 건가요? 온라인으로 가입해서 담당해 주시는 분이 없습니다. 원무과에 질병분류기호 기재된 처방전, 진료비 계산서, 진료비 세부내역서를 달라고 하면 되나요? 아니면 간단하게 실비 청구할 서류 달라고 하면 되나요? 답변 1. 외래 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 2. 약제비 : 약제비 영수증, 처방전 제출 전에 사진 1장(환자 보관용 처방전을 받지 않는다면) ​ 이렇게 준비하셔서 가입하신 보험사 앱으로 청구하시면 됩니다. 사진 찍어서 첨부하시면 됩니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터.. 2023. 10. 24.
제가 보험료를 10일 날 빠져나가게 해 뒀는데 계좌에 돈 없으면 나중에 돈 생기면 알아서 빠져나가나요? 질문 제가 보험료를 10일 날 빠져나가게 해 뒀는데 계좌에 돈 없으면 나중에 돈 생기면 알아서 빠져나가나요? 답변 보험은 카드와 달리 1원이라도 보험료가 부족하면 아예 출금을 하지 않습니다. 그리고 5일 간격으로 재출금을 시도합니다. ​ 질문자님의 이체 일이 10일이었다고 가정하면 10일에 잔고 부족으로 보험료가 출금되지 않았다면 15일, 20일, 25일에 재출금을 시도합니다. ​ 그전에 잔고를 채워 넣으시면 됩니다. 그럼 해당 날짜에 알아서 출금됩니다. 2023. 10. 19.
병원에 많이 다니면서 실손 보험금 청구하면 보험료가 갱신 때 많이 오르나요? 질문 병원에 많이 다니면서 실손 보험금 청구하면 보험료가 갱신 때 많이 오르나요? 답변 1세대 : 2009년 8월 이전 2세대 : 2009년 8월 ~ 2017년 3월 3세대 : 2017년 4월 ~ 2021년 6월 4세대 : 2021년 7월 이후 ​ 보험금 청구를 많이 한다고 해서 보험료에 할증이 붙는 것은 4세대입니다. 1~3세대는 영향이 없습니다. ​ 질문자님이 1년에 5천만 원을 청구해도 아무것도 청구하지 않은 사람과 같습니다. 나이의 증가, 의료 수가, 회사 손해율 등이 보험료 인상의 요인이 됩니다. 개별 청구는 영향을 주지 않습니다. ​ 4세대 실비만 아니라면요. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1).. 2023. 10. 18.
실효는 한 달 경과 후 실효가 되는 것인지 아니면 미납 다음날 바로 실효가 되는지 알고 싶습니다. 보험료 미납되면 전화가 오나요? 질문 실효는 한 달 경과 후 실효가 되는 것인지 아니면 미납 다음날 바로 실효가 되는지 알고 싶습니다. 보험료 미납되면 전화가 오나요? 답변 예시) 1 10월 보험료를 미납하면 -> 11월에는 연체 상태가 됩니다.(보험 효력 유지) 11월에도 보험료를 미납하면 -> 12월에는 실효 상태가 됩니다.(보험 효력 상실) ​ 예시 2) 10월 보험료를 미납하면 -> 11월에는 연체 상태가 됩니다.(보험 효력 유지) 11월에 10월 보험료만 납부하고 11월 보험료를 미납하면 -> 12월에는 연체 상태가 됩니다.(보험 효력 유지) ​ 1회 미납 연체, 2회 미납 실효 실효만 안 되면 됩니다. ​ 연체 상태로 보험을 유지하는 사람들도 있습니다. 물론 그렇게 되면 1회만 내지 않아도 실효가 되기 때문에 위험할 수 있으.. 2023. 10. 17.
피보험자가 미성년자인 경우 해피콜 받아야 하나요? 질문 피보험자가 미성년자인 경우 해피콜 받아야 하나요? 답변 피보험자가 미성년자인 경우에는 계약자가 대신합니다. 계약자 해피 콜로 끝입니다. 그리고 요즘은 해피콜보다는 URL 설문지 형태로 대신합니다.(물론 해피콜로 받아도 됨) '완전 판매 모니터링'이란?(모바일 진행, 해피 콜 진행) 모바일 청약 요즘은 과거와 달리 보험을 가입할 때 모바일 전자서명으로 가입을 많이 합니다. 물론 종이 청약서로 서명해서 가입하기도 하지만 10명 중 8명 정도는 모바일 청약으로 진행을 합니 hyeonsik0523.tistory.com 2023. 10. 17.
제가 개인 실비보험은 있는데 치과 쪽만 없는 상황인데요. 이런 경우 공무원 단체보험 선택 시 입원일당보다 통원의료비 선택으로 실비 쪽이 더 나은 판단인가요? 질문 공무원 단체보험 질문입니다. 제가 개인 실비보험은 있는데 치과 쪽만 없는 상황인데요. 이런 경우 공무원 단체보험 선택 시 입원일당보다 통원의료비 선택으로 실비 쪽이 더 나은 판단인가요? 다른 병원보다 치과와 신경외과(MRI, 도 수치료 등) 갈 일 이 많은 편입니다. 답변 네, 입원일당보다 통원의료비가 더 낫습니다. 굳이 입원일당 선택할 필요가 있을까요? ​ 통원의료비로 선택하세요. 공무원 실비는 일반 실비보다 더 좋습니다. 일반 실비에서 보장하지 않는 부분까지 보장해 주니까요. 2023. 10. 12.
실비보험 다이렉트로 가입하는 것과 일반 설계 가입이랑 다른 거 있나요? 고지 없으면 청구한 거 떠도 상관없겠죠? 질문 실비보험 다이렉트로 가입하는 것과 일반 설계 가입이랑 다른 거 있나요? 고지 없으면 청구한 거 떠도 상관없겠죠? 답변 종합보험은 차이가 있지만 실비의 경우에는 차이가 없습니다. ​ 실비는 그냥 질병 급여, 질병 비급여 상해 급여, 상해 비급여 3대 비급여 ​ 다이렉트나 설계사 모두 5개로만 구성된 실비니까요. 다만 다이렉트는 고지의무가 있으면 가입이 불가합니다. ​ 청구 이력이 있으면 그게 발목을 잡을 수도 있습니다. 그런 부분이 다이렉트가 조금 까다롭습니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개 h.. 2023. 10. 6.
소견서 없이 대학병원 진료 후 실비보험처리 가능합니까? 소견서 없이 80만 원 정도 나왔는데 실비보험처리 가능한가요? 질문 소견서 없이 대학병원 진료 후 실비보험처리 가능합니까? 소견서 없이 80만 원 정도 나왔는데 실비보험처리 가능한가요? 답변 소견서가 아니라 진료의뢰서입니다. ​ 1차 또는 2차 의료기관의 진료의뢰서 없이 3차 의료기관을 방문하시면 -> 진료를 볼 수 있으나 건강보험 적용을 받을 수 없고 -> 실비보험 약관에 의해 40% 보상입니다. -> 입원 : 실제 부담한 비용의 40% -> 통원 : 실제 부담한 비용에서 본인 부담금 공제한 금액의 40%입니다. 상급종합병원, 3차 의료기관(대학병원) 진료의뢰서 ​상급종합병원(대학병원)과 진료의뢰서, 실비보험에 대해서 얘기해 보겠습니다. 상급종합병원(대학병원) 1차 의료기관 1) 병상수 : 30개 미만 ​ 2) 의료기관 종류 : 의원, 보건소, 치과의원, 한의 h.. 2023. 9. 26.
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