반응형 QnA1175 무배당 똑소리 나는 자녀보험 1210 가입 중에서 스플린트 실비 보장 될까요? 턱관절 장애나 이갈이로 인한 스플린트 치료를 하려고 하는데 실비 청구가 될까요? 질문 무배당 똑소리 나는 자녀보험 1210 가입 중에서 스플린트 실비 보장 될까요? 턱관절 장애나 이갈이로 인한 스플린트 치료를 하려고 하는데 실비 청구가 될까요? 답변 자녀보험 1210 -> 이 안에 실비가 있다면 2세대 3년 갱신형 실비입니다. 2009년 8월 이후 판매된 실비는 치과치료에 대해서 다음과 같이 보상합니다. 1. K00~K08 -> 급여만 보상, 비급여 면책 2. K09 ~ K14 : 급여, 비급여 모두 보상 구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료 구강, 혀, 턱 질환 관련 치료는 급여 및 비급여 모두 보상 문제는 스플린트입니다. -> 이갈이 스플린트 -> 스플린트(턱관절질환 교합 안전장치)는 보조기로 보상이 불가합니다. -> 실비보험 약관상 '보조 .. 2024. 3. 25. 주택화재보험이 10년 납 15년 만기인데 5년 뒤에 만기환급금을 받을 수 있는 건가요? 질문 주택화재보험이 10년 납 15년 만기인데 5년 뒤에 만기환급금을 받을 수 있는 건가요? 답변 손해보험사 상품의 구조는 소멸성 구조로 되어 있습니다. 가입 이후 해지환급금이 점점 올라가다가 어느 시점이 되면 다시 떨어지기 시작해서 만기 시에는 환급금이 없는 구조로 판매됩니다. 보장 보험료(내가 가입하는 특약들의 합산 보험료) 적립 보험료(저축을 위해 임의로 넣는 보험료) 합계 보험료(보장 보험료와 적립보험료의 합산액으로 매달 내는 보험료) 적립보험료를 넣어서 가입하면 환급형 보장 보험료로 만 가입하면 순수보장형 대부분 화재보험은 순수보장형으로 가입을 합니다. 질문자님이 환급을 받으려면 1. 적립보험료 왕창 넣어서 가입해야 되거나(왕창 넣어도 만기 환급 100%가 되기 어려움) 2. 순수.. 2024. 3. 25. 자신이 가진 보험 중 남의 물건 파손 보상 내역 쉽게 아는 방법 있나요? 제가 어떤 보험을 가지고 있는지 잘 몰라서요. 질문 자신이 가진 보험 중 남의 물건 파손 보상 내역 쉽게 아는 방법 있나요? 제가 어떤 보험을 가지고 있는지 잘 몰라서요. 답변 남의 물건을 고의가 아닌 실수로 파손시켰을 때 배상해 주는 것은 손해보험사의 '(가족) 일상생활 중 배상 책임' 특약입니다. 이건 보험 상품은 아니고 특약입니다. 손해보험사에서만 판매하는 특약으로 종합보험, 운전자 보험, 주택화재보험에 들어가는 특약입니다. 가입된 보험 조회를 해 보시고 손해보험사의 상품에 들어있는지 확인하시면 됩니다. ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ ✔ 스스로 하는 방법 1. 인터넷 : 네이버 검색창에 '내 보험 다 보여'를 검색해서 확인 -> 본인인증 후 조회를 하면 내 이름으로(내가 계약자든 피보험자든) 가입된 보험이 나.. 2024. 3. 21. adhd가 의심돼서 정신과에 진료를 한 번 받아보고 싶습니다. 제 명의로 된 보험이 있다면 보험금 지원이 가능한지, 가능하다면 지원금은 어떤 식으로 받을 수 있는지 궁금합니다. 질문 adhd가 의심돼서 정신과에 진료를 한 번 받아보고 싶습니다. 진료비+약값 해서 대충 비용이 어느 정도 나올까요? 부모님께 알리고 싶지는 않아서 저 혼자 가보려는데요. 제 명의로 된 보험이 있다면 보험금 지원이 가능한지, 가능하다면 지원금은 어떤 식으로 받을 수 있는지 궁금합니다. 답변 제 명의로 된 보험이 있다면 보험금 지원이 가능한지, 가능하다면 지원금은 어떤 식으로 받을 수 있는지 궁금합니다. -> 2016년 1월 이후 판매된 실비보험이라면 가능(단, 급여비용만 청구 가능하고 비급여는 보상 불가) -> 2016년 1월 이전 판매된 실비보험이라면 정신과 질환은 치매 이외는 보상 불가 병원비를 내고 서류를 발급받아서 청구하시면 본인 부담금 공제하고 남은 금액을 돌려받을 수 있습니다. -> .. 2024. 3. 18. 계약자를 A에서 B로 바꾸려고 합니다. 필요한 서류는 무엇이고 지점 방문을 꼭 해야 하나요? 질문 계약자 : A (누나) 피보험자 : A와 B의 아버지 보험료 이체 계좌 : B (동생) 계약자를 A에서 B로 바꾸려고 합니다. 필요한 서류는 무엇이고 지점 방문을 꼭 해야 하나요? 피보험자 서류도 필요한가요? 답변 # 계약자 변경 방법 1. 기존 계약자와 바뀌는 계약자가 신분증 지참 후 고객센터 내방 2. 둘 중 한 명만 가는 경우에는 오지 않은 사람의 인감도장, 인감증명서(최급 발급 3개월), 위임장 등이 필요 그러니까 그냥 같이 내방하시는 것이 좋습니다. 보험 계약자를 변경하는 3가지 방법 ✔ 보험 계약자를 변경하는 3가지 방법 ▶ 변경 전 계약자와 변경 후 계약자가 같이 내방하는 경우 신분증만 지참하시면 됩니다. ▶ 변경 전 계약자 혼자만 내방하는 경우 1. 변경 전 계약 hye.. 2024. 3. 17. 제가 만약 고지의무 위반으로 보험이 강제 해지 되더라도 정신과랑 관계없는 질염은 보상받을 수 있나요? 질문 실비 가입 1개월 전에 정신과 가서 약 30일 미만으로 처방받은 거 고지의무 위반이라 심사해서 제 실비가 해지되거나 아니면 유지한 채로 다른 조치가 취해진다고 보험사에게 들었습니다. 제가 정신과 재진 세부내역서를 청구해서 이렇게 되었는데요. 제가 정신과 청구하기 며칠 전에 질염으로 산부인과 세부내역서 청구한 게 있는데요. 제가 만약 고지의무 위반으로 보험이 강제 해지 되더라도 정신과랑 관계없는 질염은 보상받을 수 있나요? 답변 제가 만약 고지의무 위반으로 보험이 강제 해지 되더라도 정신과랑 관계없는 질염은 보상받을 수 있나요? -> 보험금 청구와 고지의무 위반의 -> 인과관계가 있다면 : 부지급 + 3년 이내 강제 해지 -> 인과관계가 없다면 : 지급 + 3년 이내 강제 해지 또는 부담보 유지.. 2024. 3. 14. 한의원 다니는데 실비 청구 되나요? 실비보험은 2017년 8월에 가입했습니다. 질문 한의원 다니는데 실비 청구 되나요? 실비보험은 2017년 8월에 가입했습니다. 답변 2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비보험은 한의원 치료에 대해서 건강보험이 적용되는 급여 비용만 보상합니다. 비급여 비용은 보상되지 않습니다. 예시) 추나요법 = 연 20회 건강보험 적용(급여) 이런 건 실비 청구할 수 있습니다. 가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부 내가 가입한 실비가 한의원, 한방병원에서 보상이 되는지 안 되는지 궁금해하실 분들을 위해 가입시기별 보상 여부에 대해 설명을 드리겠습니다. 한의원, 한방병원 실비보험에서 보상이 되 hyeonsik0523.tistory.com 2024. 3. 14. 저는 옛날에 가입한 실손보험이 있는데 저도 병원 보험금 많이 청구해도 그걸로는 갱신이 안 되나요? 제가 가입한 실비보험이 3년마다 꽤 큰 폭으로 인상되는 거 같아서요. 질문 2008년에 가입한 1세대 실비가 있습니다. 지인이 본인 실손보험은 옛날에 가입한 거라서 병원 자주 가서 다 보험금 청구해도 그걸로는 보험료 갱신이 안되고 동년배들 청구 수준으로 만 보험료가 오른다네요. 저는 옛날에 가입한 실손보험이 있는데 저도 병원 보험금 많이 청구해도 그걸로는 갱신이 안 되나요? 제가 가입한 실비보험이 3년마다 꽤 큰 폭으로 인상되는 거 같아서요. 답변 1~3세대의 갱신 요인 : 나이의 증가, 회사 손해율 등 평균적으로 오름 4세대의 갱신 요인 : 앞선 내용 + 매년 계약일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증 질문자님은 그냥 일반적인 갱신이 적용되는 실비입니다. (4세대 : 2021년 7월부터 판매 중) 2021년 7월, 4세대.. 2024. 3. 13. 1세대 실손보험은 자기 부담금 5천 원만 공제하고 나오는 거 아닌 거죠? 급여나 비급여에 따라서 더 자기 부담금 공제하고 나오는 거 맞나요? 질문 1세대 실손보험은 자기 부담금 5천 원만 공제하고 나오는 거 아닌 거죠? 급여나 비급여에 따라서 더 자기 부담금 공제하고 나오는 거 맞나요? 1세대 실비일 경우 2박 3일 입원했다면 15,000원 공제 후 나오는 게 맞나요? 답변 1세대는 급여, 비급여 개념이 없습니다. 통원을 기준으로 하루에 쓴 외래비용과 약제비용 합산액에서 5천 원 공제 후 보상합니다. 병원 크기(1~3차) 구분 없습니다. 1세대 실비일 경우 2박 3일 입원했다면 15,000원 공제 후 나오는 게 맞나요? -> 1세대 실비는 입원 시 100% 보상입니다. 통원만 본인 부담금 공제합니다. 가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원) 가입시기별 실비보험에서 급여와 비급여 본인 부담금이 얼마나 되는지.. 2024. 3. 12. 4세대 실비보험 가입자입니다. 이번에 실비 청구를 했는데 일일 공제금 미만이라고 보상이 안 된다고 연락이 왔습니다. 이게 무슨 말인가요? 질문 4세대 실비보험 가입자입니다. 이번에 실비 청구를 했는데 일일 공제금 미만이라고 보상이 안 된다고 연락이 왔습니다. 이게 무슨 말인가요? 답변 4세대 실비의 최소 공제금액을 알려드릴게요. 1. 의원, 병원으로 간 경우 급여 : 최소 1만 원 공제(그 이상도 공제 가능) 비급여 : 최소 3만 원 공제(그 이상도 공제 가능) 2. 종합병원, 상급종합병원으로 간 경우 급여 : 최소 2만 원 공제(그 이상도 공제 가능) 비급여 : 최소 3만 원 공제(그 이상도 공제 가능) 3. 3대 비급여 최소 3만 원 공제, 최대 30% 공제 그러니까 질문자님이 의원이나 병원에 가셔서 급여 1만 원, 비급여 3만 원, 총 4만 원이 나와도 4세대 실비는 보상을 받을 수 없습니다. 여기에도 나와 있듯.. 2024. 3. 11. 이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 118 다음 반응형
