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QnA1175

치과에서 스케일링을 받았는데 실비 청구하려면 어떤 서류를 받아야 실비 청구 가능한가요? 질문 치과에서 스케일링을 받았는데 실비 청구하려면 어떤 서류를 받아야 실비 청구 가능한가요?      (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});답변2009년 8월 이후 실비보험을 가입하셨나요?그럼 치과 치료는 건강보험이 적용되는 급여 비용만 청구할 수 있습니다.​스케일링은 실비 청구 가능합니다.치과 의원에서 받으셨으면 급여 비용에서 1만 원 공제된 금액을 보상받게 됩니다.​치과는 급여만 보상하므로실비 청구 시 필요한 서류는 진료비 영수증입니다.  가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실.. 2024. 4. 24.
매달 나가는 보험료가 1만 원 정도면 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? 질문 매달 나가는 보험료가 1만 원 정도면 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? 아니면 보험료가 1만 원이라고 해도 병원비나 약값 5만 원을 실비 청구할 수 있는 건가요? 답변 - 1세대 실비 : 외래비용과 약제비용 합산액에서 5천 원 공제(1~3차 병원 크기 구분 없음) ​ - 2세대, 3세대 실비 : 외래비용, 약제비용 각각 공제 1차 의원 : 최소 1만 원 공제 2차 병원, 종합병원 : 최소 1만 5천 원 공제 3차 상급종합병원 : 최소 2만 원 공제 약제비 : 최소 8천 원 공제 ​ ​ 약국약과 병원비가 1만 원 이내로 나와야 실비 청구를 할 수 있는 건가요? -> 실비보험 가입 시기에 따라 다릅니다. ​ 아니면 보험료가 1만 원이라고 해도 병원비나 약값 5만.. 2024. 4. 23.
1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? 질문 소멸성 화재보험에 일상생활배상 책임 특약 걸 수 있나요? 실비를 가입할 때 넣었어야 했는데 그때는 저 특약의 존재를 몰라서 넣지 못했어요. 조금 저렴하게 저 특약을 넣고 싶은데요. 1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? 답변 실비를 가입할 때 넣었어야 했는데 그때는 저 특약의 존재를 몰라서 넣지 못했어요. -> 실비에는 애초에 실비 이외의 특약을 넣지 못합니다. -> 종합보험, 운전자 보험, 주택화재보험 3가지 상품에만 추가할 수 있습니다. ​ ​ 1년짜리 화재보험을 가입하면서 일상생활배상 책임 특약을 넣을 수 있을까요? -> 1년짜리 화재보험은 없습니다. -> 5년 납 5년 만기 등으로 가입하시면서 넣으시면 됩니다. 최소 보험료 1만 원입니다. 2024. 4. 20.
보험대리점 설계사를 통해 2016년에 a 회사 종신보험을 가입했어요. 담당 설계사를 변경하려고 했더니 안 된다고 합니다. 금융감독원 민원 넣어도 안 된다고 하는데 정말 안 되나요? 질문 보험대리점 설계사를 통해 2016년에 a 회사 종신보험을 가입했습니다. 지금까지 잘 유지해오고 있다가 가족 중에 보험 일하는 분이 있어서 담당자를 그쪽으로 변경 좀 하려 하는데 참 어렵네요. a 회사 본사는 대리점 통해서 계약한 거기에 자기들은 연락 이외엔 해줄 게 없다고만 하고 대리점에서는 자기들 자산이네 어쩌네 하면서 변경을 못해준다고만 합니다. 금융감독원에 민원 넣었더니 계약 당시 담당자가 전화 와서는 또 안 된다는 말만 합니다. 원래 그런다는데 그냥 원래 그런다고 하면 네 그러고 있어야 하는 건가요? 짜증 나게 해서 해약하게 만들려는 걸까요? 절대 변경이 안 되는 거예요? 답변 담당자 변경은 그냥 무조건 해달라고 해서 되는 것이 아닙니다. 만약 그렇게 되면 설계사는 아무 힘도 없이 고객을 다.. 2024. 4. 10.
1년마다 갱신이다 보니 보험료가 1만 원대에서 시작해서 이젠 5만 원이 넘는데요. 실비보험을 유지할 필요가 있을까요? 질문 1년마다 갱신이다 보니 보험료가 1만 원대에서 시작해서 이젠 5만 원이 넘는데요. 실비보험을 유지할 필요가 있을까요? 해지하고 다른 보험사 실손보험으로 가입해도 될까요? 50대 중반이라 나이가 있다 보니 가입이 될까요? 실손보험은 어느 보험사나 다 갱신보험인가요? 답변 해지하고 다른 보험사 실손보험으로 가입해도 될까요? 50대 중반이라 나이가 있다 보니 가입이 될까요? -> 요즘 단독 실비 가입이 정말 어렵습니다. -> 간호사 방문 진단을 통과해야 고지의무로 넘어가거나(고지의무가 없어도 여기서 거절되면 가입 진행 불가) -> 또는 보장성보험 3만 원 이상 가입 조건이 되어야 실비 가입 진행 ​ ​ 실손보험은 어느 보험사나 다 갱신보험인가요? -> 2009년 8월 이후 회사별 구분은 없어졌습니다.(가.. 2024. 4. 8.
부모님께서 2019년에 실비를 가입하셨는데 3세대가 맞을까요? 질문 부모님께서 2019년에 실비를 가입하셨는데 3세대가 맞을까요? 답변 3세대 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매 ​ 구성은 다음과 같습니다. 1. 기본 실비 질병 입원 5천만 원, 질병 외래 25만 원, 질병 약제비 5만 원 상해 입원 5천만 원, 상해 외래 25만 원, 상해 약제비 5만 원 ​ 2. 3대 비급여 도수, 증식, 체외 충격파 350만 원 주사 250만 원 MRI, MRA 300만 원 3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월) ✔ 3세대 실비보험 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비보험 ​ ​ ​ ✔ 구성 ​ 1. 기본 실비 상해 입원, 상해 외래, 상해 약제비 질병 입원, 질병 외래, 질병 약제비 ​ 2. 3대 비급여 비급여 도 hyeonsi.. 2024. 4. 1.
1세대 실비는 300% 오른다고 4세대 현대해상 실손 의료비로 바꾸라고 하더라고요. 요즘 판매되는 4세대 실비로 바꾸는 게 나을까요? 질문 저희 어머니가 2008년 7월에 현대해상 무배당 하이콜 종합보험 HI0809를 가입하셨어요. 이 실비는 수술비 청구 시 입원을 해야지 나오고 1세대 실비는 300% 오른다고 4세대 현대해상 실손 의료비로 바꾸라고 하더라고요. 요즘 4세대의 경우 입원 안 해도 수술비 나오고 도수치료, 주사치료, MRI 검사까지 보장이 된다고 하는데 바꾸는 게 나을까요? 답변 4세대 실비보험은 다음과 같습니다. 1년 갱신, 5년 재가입 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증(100~300%) ​ 1. 입원 급여 80%, 비급여 70% 보상 ​ 2. 통원(외래, 약제비 합쳐짐) 의원, 병원은 급여 최소 1만 원 공제(1만 원과 20% 중 큰 금액 공제) / 비급여 최.. 2024. 3. 28.
전화로 보험 가입할 때 계좌번호를 알려준 적이 없는데도 보험사에서 알 수 있는 방법이 있나요? 질문 전화로 보험 가입할 때 계좌번호를 알려준 적이 없는데도 보험사에서 알 수 있는 방법이 있나요? 아는 분이 보험 가입이 되어있는데 자신은 전화로 계좌번호 알려준 적 없고 그 계좌는 제 계좌가 아니라 외우고 있지도 않아서요. 개인정보 동의라거나 그런 것으로 가능한지 궁금합니다. 답변 계좌번호를 알려준 적이 없는데도 보험사에서 알 수 있는 방법이 있나요? -> 없습니다. ​ 고객이 알려줘야 알 수 있습니다. ​ ​ 보험 가입 시 알려줘야 되는 부분 1. 이름 2. 주민등록번호(전체) 3. 집 주소 4. 직업 5. 전화번호, 통신사 1~5번은 고객 등록 시 필요한 정보 ​ 6. 계약 전 알릴 의무 ​ 이러면 보험 심사까지 넣을 수 있습니다. 심사 승인이 나면 모바일 청약서(또는 서면으로 진행하는데 요즘은 .. 2024. 3. 28.
지인의 휴대폰을 파손 시켰는데 가족일상생활 중 배상 책임으로 처리 가능할까요? 휴대폰 수리비는 80~90만 원 정도 나올 것 같습니다. 된다면 어떤 서류가 필요한가요? 질문 지인의 휴대폰을 파손 시켰는데 가족일상생활 중 배상 책임으로 처리 가능할까요? 휴대폰 수리비는 80~90만 원 정도 나올 것 같습니다. 된다면 어떤 서류가 필요한가요? ​ 답변 네, 가능합니다. 가족일상 배상 책임으로 청구할 수 있습니다. 대략 2009년 이후 가입하셨다면 대물 본인 부담금은 20만 원입니다. ​ 보상을 하시고 서류 챙겨서 청구하시면 보험사에서 본인 부담금을 공제한 나머지를 돌려줍니다. ​ 가족 중 2명 이상 가입된 경우에는 비례 보상받으실 수 있습니다. 서류는 고객센터를 통해 안내받으시는 것이 가장 정확합니다. 가족 일상생활 중 배상 책임, 2명 이상 가입 시 비례 보상 계산 방법 가족일상 배상 책임 특약 ​ 대부분 한 가정에 1명 정도는 가지고 있는 특약입니다. (보험이 아니라 .. 2024. 3. 26.
인데 놀 처방받으면 보험 가입할 때 불이익이 있다는데 사실인가요? 작년에 몇 번 처방받았는데 어쩌죠? 질문 인데 놀 처방받으면 보험 가입할 때 불이익이 있다는데 사실인가요? 작년에 몇 번 처방받았는데 어쩌죠? 답변 보험에서 투약에 대한 질문은 2가지입니다.(가입 시점을 기준으로) 1. 최근 3개월 이내 투약 단, 이 질문에 해당이 되려면 최근 5년 이내 계속하여 30일 이상 투약에는 해당하지 않아야 됨 ​ 2. 최근 5년 이내 계속하여 30일 이상 투약 치료 시작 ~ 완치까지 합산 일수가 30일이 넘으면 고지 ​ ​ 1번에 해당이 되면 됩니다. 최근 5년을 끊어서 처방일수 합산 일수가 30일을 넘지 않으시면 됩니다. ​ 넘으면 암보험만 가입 가능합니다. 나머지는 투약에 대한 고지의무가 없는 유병자 간편 보험으로 가입하셔야 됩니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보.. 2024. 3. 26.
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