반응형 QnA1175 2010년에 대학생 때 우체국에서 실비보험과 건강보험을 가입했어요. 직업이 변경되면 알려줘야 한다고 알고 있는데 아직 알려주지 않았어요. 질문 2010년에 대학생 때 우체국에서 실비보험과 건강보험을 가입했어요. 직업이 변경되면 알려줘야 한다고 알고 있는데 아직 알려주지 않았어요. 보험금은 여태 여러 번 받았습니다. 답변 보험에는 2가지 알릴 의무가 있습니다. 1. 계약 전 알릴 의무 2. 직업 변경 통지 의무 지금은 2번입니다. 직업이 바뀌면 지체 없이 보험사에 이를 알려야 됩니다. 위험식으로 바뀌는 경우에는 보험료가 인상되고 추징금이 발생하게 됩니다. 위험식에서 사무직 등으로 바뀌는 경우에는 그 반대입니다. 보험회사에 알려야 하는 알릴 의무(계약 전 알릴 의무, 직업·직무 변경 통지 의무) 보험회사에 알려야 하는 알릴 의무는 2가지가 있습니다. 첫 번째는 '계약 전 알릴 의무'입니다. 보험을 가입하는 시점을 기준으로 회사가.. 2024. 3. 11. 내가 든 보험 한 번에 확인을 해보고 싶어요. 제가 궁금할 때 바로바로 확인을 해보고 싶은데 어떻게 하면 될까요? 질문 내가 든 보험 한 번에 확인을 해보고 싶어요. 제가 궁금할 때 바로바로 확인을 해보고 싶은데 어떻게 하면 될까요? 보험사가 여러 곳이라 그럴 때마다 여기저기 전화해서 알아보는 게 너무 힘들어요. 답변 ✔ 스스로 하는 방법 1. 인터넷 : 네이버 검색창에 '내 보험 다 보여'를 검색해서 확인 -> 본인인증 후 조회를 하면 내 이름으로(내가 계약자든 피보험자든) 가입된 보험이 나옴 보험을 클릭하면 해당 상품에 들어있는 특약과 가입한도까지 확인 가능 2. 앱 : 보맵, 굿리치, 토스 다운로드 -> 본인인증 후 조회를 하면 내 이름으로(내가 계약자든 피보험자든) 가입된 보험이 나옴 보험을 터치하면 해당 상품에 들어있는 특약과 가입한도까지 확인 가능 ✔ 설계사에게 부탁하는 방법 주민등록.. 2024. 3. 8. 치과보험 가입 중인데 치료 시작하면 보험금이 나오는지, 치료가 종결된 시점에 나오는지 궁금해요. 질문 치과보험 가입 중인데 치료 시작하면 보험금이 나오는지, 치료가 종결된 시점에 나오는지 궁금해요. 답변 1. 치아보험에 보험금을 청구하기 위해서는 치료가 종결된 이후에 청구를 해야만 합니다. 종결 전에는 청구를 할 수가 없습니다. 2. 청구 시 필요한 서류는 진료기록부(의무기록지) 치과치료확인서(확인서 내에 치아 번호 및 질병코드가 입력됨) 3. 치과치료확인서는 치과에서도 발급이 되지만 보험사 홈페이지에 치과치료확인서의 양식이 별도로 존재합니다. -> 보험사의 양식을 출력 받아서 의사에게 작성해 달라고 하면 서류 발급비용을 받지 않지만 -> 준비 없이 치과에 가서 치과 내의 치과치료확인서를 발급해 달라고 하면 발급비용을 받습니다. -> 미리 양식지를 한 장 출력해서 치료가 종.. 2024. 3. 7. 이번에 운전자 보험 알아보고 있는데 요즘은 다 일상 배상 책임을 가입한다고 하더라고요? 제가 전세 거주 중인데 이럴 경우에도 일배책을 가입하는 게 좋을까요? 질문 이번에 운전자 보험 알아보고 있는데 요즘은 다 일상 배상 책임을 가입한다고 하더라고요? 제가 자전거를 타고 다니지도 않고 임대인도 아니고 임차인이며 전세 거주 중입니다 이럴 경우에도 일배책을 가입하는 게 좋을까요? 그리고 운전자 보험에 적립보험료 5천 원을 추가하는데 굳이 들어야 하나요? 답변 가족일상 배상 책임은 특약입니다. 이 특약을 넣을 수 있는 상품은 총 3가지입니다. 1. 손해보험사의 종합보험(최소 가입 보험료 2~3만 원) 2. 손해보험사의 주택화재보험(최소 가입 보험료 1만 원) 3. 손해보험사의 운전자 보험(최소 가입 보험료 1만 원) 운전자 보험이라는 상품에 꼭 운전자 특약을 넣을 필요는 없습니다. 상해특약과 가족일상 배상 책임 등을 채워서 1만 원 만들어서 가입하시면 됩.. 2024. 3. 7. 신한생명 참 좋은 치아보험 플러스에 가입되어 있습니다. 치경부 마모증도 보험금 청구 되나요? 질문 신한생명 참 좋은 치아보험 플러스에 가입되어 있습니다. 치경부 마모증도 보험금 청구 되나요? 답변 치아보험 약관을 보시면 다음과 같습니다. 치아보험에서 보상하는 질병코드는 3가지입니다. K02 치아우식증 K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환 K05 치은염 및 치주 질환 이상의 세 가지 질병코드만 받아야 합니다. 이 외에 다른 질병코드로 보존치료/보철치료를 받을 경우에는 보험금이 지급되지 않습니다. 치경부 마모증은 보장하지 않습니다. 가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부 가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다. hyeo.. 2024. 3. 6. 현재 변액종신보험에 실비 특약이 들어있습니다. 실손 전환을 한 뒤 생명보험을 해지하고 전환한 실비만 가져갈 수 있나요? 질문 어머니가 계약자이시고 제가 피보험자입니다. 계약자를 저로 변경 예정입니다. 현재 변액종신보험에 실비 특약이 들어있습니다. 실손 전환을 한 뒤 생명보험을 해지하고 전환한 실비만 가져갈 수 있나요? 현재 질병 치료 중이라 전체 해지 후 실손만 재가입이 어려운 상황이라 전환을 하려고 합니다. 계약자 변경-> 실손 전환 -> 원보험 해지 -> 실손만 유지 저는 이렇게 하려고 하는데 맞을까요? 답변 실손 전환을 신청하시면 다음과 같은 형태입니다. 상품(이 안에 실비랑 기타 등등 같이 있음) -> 상품(이 안에 실비만 없어짐) + 4세대 단독 실비 이렇게 2개로 분리가 됩니다. 분리가 되면 CI 보험은 그대로 유지를 하시든 조정을 해서 유지를 하시든 아예 해지를 하시든 선택하시면 됩니다. 아예 .. 2024. 3. 6. 1세대 실비보험 가입자입니다. 제가 한의원에서 추나치료를 받았는데 한의원에서는 추나치료가 실비 된다고 했었거든요. 실비 청구했더니 한의원, 한방병원은 예외라고 하던데 맞나요? 질문 1세대 실비보험 가입자입니다. 제가 한의원에서 추나치료를 받았는데 한의원에서는 추나치료가 실비 된다고 했었거든요. 실비 청구했더니 한의원, 한방병원은 예외라고 하던데 맞나요? 답변 1세대 실비 : 2009년 8월 이전 1세대 실비는 한의원, 한방병원에 대해서 입원했을 때만 보상이 됩니다. 통원은 면책입니다. 막상 청구하니, 저 보험 상품은 한의원, 한방병원은 예외라고 하던데 맞을까요? -> 1세대 실비가 맞는다면 보험사 말이 맞습니다. 제가 한의원에서 추나 치료를 받았는데, 한의원에서는 추나 치료가 실비 된다고 했었거든요. -> 2009년 8월 이후 판매되는 실비는 한의원 급여만 보상합니다. -> 추나요법이 연 20회 건강보험 적용(급여) 되어 실비 청구가 가능해졌습니다. 1세.. 2024. 3. 5. 발톱무좀이 있는데 레이저치료를 하려고 합니다. 이게 비용이 꽤 비싸던데 보험 적용이 되나요? 질문 발톱무좀이 있는데 레이저치료를 하려고 합니다. 이게 비용이 꽤 비싸던데 보험 적용이 되나요? 답변 발톱 무좀 레이저는 비급여라 건강보험 적용이 되지 않습니다. 실비보험이 있으시면 실비에서는 보장됩니다. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 -> 서류 챙겨서 실비 청구하세요. ✔ 참고 발톱 무좀 레이저 치료를 다수 진행하고 실비 청구 시 보험사로부터 연락이 올 수 있습니다. 지급 규정이 강화되었기 때문입니다. 약물 치료는 괜찮지만 레이저 치료 때문에 그렇습니다. 손발톱 레이저 치료 시 회사에서 정밀 검사 결과지를 제출하라고 한다면 제출하셔야 합니다. # 항진균제 6주 이상 복용 후 효과 없어 레이저를 시행한 경우 1. 항진균제 6주 이상 투약 기록(처방전 등) 및 진료 경과 기록지 2.. 2024. 3. 4. 저는 실손보험을 2016년 6월에 가입했습니다. 제가 가입한 실비는 3세대인가요 아니면 2세대인가요? 질문 저는 실손보험을 2016년 6월에 가입했습니다. 제가 가입한 실비는 3세대인가요 아니면 2세대인가요? 답변 1세대 : 2009년 8월 이전 2세대 : 2009년 8월 ~ 2017년 3월 3세대 : 2017년 4월 ~ 2021년 6월 4세대 : 2021년 7월 이후 저는 실손보험을 2016년 6월에 가입했네요 -> 2세대입니다. -> 2세대 중에서도 1년 갱신, 15년 재가입, 면책기간 5천만 원 모두 소진, 본인 부담금도 다른 2세대와 다른... 다른 2세대와 보장내용도 조금 다른(하지 정맥류 등) 그런 2세대입니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으.. 2024. 3. 4. 골반도 아프고 해서 도수치료를 받으려 하는데 금액이 크다 보니 실비보험 청구 가능한가요? 2012년에 가입한 실비보험입니다. 질문 이번에 허리가 아파서 정형외과를 갔더니 척추분리증이 있어 그렇다고 하네요. 골반도 아프고 해서 도수치료를 받으려 하는데 금액이 크다 보니 실비보험 청구 가능한가요? 2012년에 가입한 실비보험입니다. 답변 2012년 실비는 보험금 계산이 깔끔한 실비입니다. 1차 의료기관으로 다녀오면 : 발생한 병원비에서 1만 원 공제 2차 의료기관으로 다녀오면 : 발생한 병원비에서 1만 5천 원 공제 3차 의료기관으로 다녀오면 : 발생한 병원비에서 2만 원 공제 질문자님이 의원에 가서 도수치료받고 10만 원 결제하시면 실비 청구 시 9만 원 보상입니다. -> 필요 서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법 가입시기별 실비보험에서 도수치료를 받았을 때 어떻게 보험금이.. 2024. 3. 1. 이전 1 ··· 5 6 7 8 9 10 11 ··· 118 다음 반응형
